早泄:( zaoxie )

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别名：
射精过早
,
鸡精

下面是关于早泄的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以阴茎插入阴道不足1分钟便发生射精，不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病。
病因：
（1）房事不节，恣情纵欲，耗伤阴精，阴虚火旺，相火妄动，精室受的，精关易开，而成早泄。
（2）情志失调，肝气郁结，郁而化火，或外感湿热，或过食肥甘厚味，湿热内生，湿热之邪循肝经下注阴器，扰及精关，以致精关约束无权，精液失控，故初交则精泄。
（3）素体亏虚，年老体衰，或久病房劳，肾气亏虚，封藏失职，固摄无权，精关易开，故致早泄。
病机：
肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关开合，故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因，无论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以致疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精关易开，精液外泄，而见交则早泄。该病与肝肾关系最为密切，其基本病机是精关约束无权，精液封藏失职。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动，或肾气亏虚，精关失固，精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者，以实证热证为多，久病及体虚年老者，多为虚证寒证。
诊断：
辨证要点：
1．掌握特征早泄是以多次性交中出现阴茎尚未插入阴道，或刚插入阴道时间极短即射精，且不能控制，以致不能继续进行正常性交为主要特征。
2．分清虚实早泄之病由于体质及致病因素不同，也有虚实之分，实证早泄多为湿热所致，多见于体健年少者，伴性欲亢进，心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，虚证早泄多为肾阴、肾阳亏虚所致。多见于久病体衰者，伴性欲减退、腰膝酸软、小便清长，另外尚有阴虚兼火旺的虚中挟实证。多伴阳事易举，五心烦热，潮热盗汗。临证时当详细辨别，分清虚实。
3.详查病情由于早泄与精神心理因素有密切关系，与男女双方性生活协调与否有密切关系。所以应详细了解患者有关心理情况和性生活情况，必要时还要向女方详细了解，以便针对具体情况，采取相应的治疗方法。
4．洞察转归早泄之病在发生发展和治疗过程中，可向轻重两方面转化。早泄经治疗后，如性交时间逐渐延长，伴随症状逐渐减轻，能自我控制射精时间，则为病情转轻。若能正常与女方性交，保持足够的性交时间则为痊愈。若早泄日久不愈，性交时间进一步缩短，以致性交时阴茎不能勃起，出现阳痿，则为病情加重。（一）肝经湿热症
1．临床表现:性欲亢进，交则早泄，伴头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。
2．证候分析:该证主要为情志不调，肝郁化火，或外感湿热或内生湿热，以致湿热之邪循肝经下扰而成，由于肝火偏旺，故性欲亢进，交则早泄；肝火上扰故头晕目眩、口苦心烦；肝经湿热循径下注，故小便黄赤，阴囊湿痒；舌脉均为肝经湿热之象。
（二）阴虚火旺证
1．临床表现:早泄，阳事易举，伴五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。
2．证候分析恣情纵欲，耗伤阴精，阴虚火旺，精室受灼，故精关易开，而见早泄。相火妄动，故阳事易举；腰为肾府，肾阴亏虚，故腰膝酸软；虚火内扰，迫津外出，故五心烦热，潮热盗汗。舌脉均为阴虚火旺之象。其病变部位主要在下焦肝肾，以阴虚相火妄动为主。
（三）肾气不固证
1．临床表现:性欲减退，早泄，伴遗精，甚则阳痿，腰膝酸软，小便清长，或不利。舌淡苔白，脉沉弱。
2．证候分析房劳或久病体衰，肾气不固，封藏失职而早泄；肾气亏虚，命门火衰，故性欲减退，甚则遗精阳痿；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；肾阳虚衰，失于温煦，膀胱气化不利，则小便清长，或不利，舌淡脉沉弱均为肾气亏虚之象。该型的病变部位主要在肾，以正虚为主。
类证：
阳痿：阴茎萎软，不能正常勃起，不能进行正常性生活。
治疗：
一、辨证论治：
早泄的治疗，临床上应根据不同病机，采取分证治疗，较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热，阴虚火旺，阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者，且有饮酒嗜好者为多，而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥，也可损伤阴津，造成阴虚内热，出现阴虚火旺之型。而阴虚日久，阴损及阳，则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者，应中病即止，不可过剂，以防苦燥太过伤正；对阴虚火旺者，不可用温热之品，以防助长君相之火，反加重病情。早泄日久，久病体虚、年老体衰者，以虚证为多，治疗当以补虚固精为主。
（一）肝经湿热症
治法清泻肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、栀子、黄茶清肝胆实火，泻肝经温热；泽泻、木通、车前子清利下焦湿热，使湿热从小便而出；当归、生地养血益阴以和肝，并防止苦燥伤阴；柴胡疏肝利胆，以调郁火；甘草调和诸药。 
（二）阴虚火旺证．
治法滋阴降火。方药知柏地黄丸或大补阴丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾；知母、黄柏、泽泻、丹皮清降虚火，土茯苓之渗利，加金樱子、沙苑蒺藜益肾固精；加龙骨、牡蛎滋阴潜阳，兼以涩精，诸药合用，则阴精得充，虚火得清，早泄自愈。 
（三）肾气不固证
治法补肾固精，滋阴温阳。方药金匾肾气丸加减。方中六味地黄滋阴补肾；桂附温肾助阳，诸药合用，以双补肾之阴阳。另外可酌加金樱子、桑螵蛸，以益肾涩精。
二、饮食疗法
1．车前草煲猪小肚：鲜车前草60g～90g，猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水，与车前草堡汤，加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。
2．雀儿药粥：麻雀5只，菟丝子30g～45g，覆盆子10g～15g，枸杞子20g～30g，粳米100g。先将麻雀去毛及内脏，洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子，去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥，将熟时加入少许盐、葱、姜。随意服食，有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足之遗精、早泄。
3．胡桃栗子糖羹：胡桃肉30g～50g，栗于30g～50g。先将栗子炒熟去皮，与胡桃肉同捣成泥，加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄。
4．枸杞酒：枸杞60g，白酒500g。将枸杞洗净，泡入酒中密封，浸泡7天以上，每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚之遗精、早泄。
5．芡实粉粥：芡实粉60g，粳米90g。用粳米煮粥，半熟时加入荧实粉，调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于肾气虚损之早泄、遗精。
6．荧实莲子炖龙虱：莲子肉15g去皮、芯，发透；龙虱放锅内稍煮去尿，洗净；芡实20g洗净。均放入锅内，加水适量，盖严，炖熟，调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄。
7．牛髓膏子：黄精膏150g，地黄膏100g，天门冬膏30g，牛骨髓熬取油60g。将3种膏与牛骨髓油合并，搅令冷定成膏，每日早晨空腹，取1匙，温黄酒送服食。有补精养血益肾之功，用于精血亏损、肾气不固之遗精早泄。
8．五味子膏：北五味子100g，蜜1000g。将五味子水浸后去核，再用水洗核，尽量取尽其味，过滤，加入上等蜜。在火上慢熬成膏，收存瓶中，经过五天出火性后食用，每次1～2匙。有滋阴涩精之功，用于肺肾阴虚之遗精、早泄。
9．黄芪粥：黄芪30g，粳米50g。先用水煮黄芪取汁去滓，再用药汁煮米成粥，作早餐食。有健脾益气之功，用于脾虚气亏之早泄。
10．莲子茯苓糕：莲子肉、茯苓、麦冬各等份，研成细未，加入白糖、桂花适量，拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功，用于心脾气阴不足之遗精、早泄。
三、气功治疗
1．呼吸法：即在性交将要射精时，通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法，使其能自我控制射精时间，适用于各型早泄。
2．意守法：主要采用意守丹田法，意守脚跖法，前者用于虚证型，后者用于实证患者。
3．固精法：适应于各型早泄，尤适应于肾虚者。
四、药物外治
1．用五倍子适量煎汤，于性交前外洗会阴部及阴茎。
2．用细辛、丁香各15g，浸入95％酒精100ml内，15天后，以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎龟头部位。
3．可用麻醉剂（1％地卡因、1％达克罗宁油膏等）涂龟头表面，以降低龟头的敏感性。
中药：
肝经湿热者，可服用龙胆泻肝丸，服法：6g，1日3次。阴虚火旺者，可用知柏地黄丸1丸，1日2次。肾气不固者，可用金匾肾气丸1丸，1日2次；或用金锁固精丸6g，1日3次。
针灸：
1．体针治疗：按证取穴，肾气不固者取气海、命门、肾俞、阴谷，用补法；阴虚阳亢者取肾俞、心俞、然谷，用泻法；肝经湿热者取肝俞、行间、丰隆，用泻法；肝气郁结者取肝俞、期门、大冲、肾俞，用泻法。
常用穴肾俞、关元、气海、三阴交、大赫等，一般以平补平泻为法，还需根据病情进行加减配穴。肝经湿热者加大冲、八髎、丘墟、大溪，用泻法；阴虚火旺者加内关、太冲、太溪，宜平补平泻；肾气亏虚者加命门、中极，用补法，并可加用灸法。一般每日1次，10天为1疗程。
2．穴位注射疗法：用0.5％普鲁卡因10m1，从长强穴注入，1次／日，10次为1疗程。
推拿：
4按摩疗法：妻子抚弄阴茎，将达到射精时，丈夫可嘱妻子将拇指腹放在阴茎系带处，食、中指腹放在龟头及阴茎背侧部，前后方向挤捏4秒钟或更长时间，直至射精感消失，然后突然松开，即为1次捏挤。通过4～5次反复后，即可射精。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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