外伤性晶状体脱位或半脱位:( waishangxingjingtituoweihuobantuowei )

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下面是关于外伤性晶状体脱位或半脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
钝性外伤可由于眼球的变形、震颤，发生悬韧带离断，引起晶状体脱位，就其程度可分为半脱位或全脱位。
诊断标准：
1．眼球外伤史。
2·晶状体韧带部分断裂，导致晶状体半脱位，眼底出现双影像，单眼复视，虹膜震颤，前房变深。
3·晶状体韧带完全断裂导致全脱位，，如晶状体进入前房，前房变深，早期透明，晚期呈灰白色混浊，眼压升高引起继发性青光眼。如晶状体进入玻璃体、前房深，虹膜震颤，瞳孔区无晶状体，查眼底需加＋10d才能见晶状体及眼底。若刺激睫状体引起继发育光眼或晶状体蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4．遗传性疾病如马凡氏综合征（marfansyndrome）晶状体脱位或半脱位，体瘦长，手指（趾）细长，肩胛下垂，弯腰曲背等。
具备第1～3项或兼有4项均可诊断。
体征：
（一）晶状体半脱位
1.常有极为明显的眼挫伤史，多为单侧。
2.患者可有视力下降、单眼复视等症状。
3.晶状体移位，但仍在虹膜后方的晶状体平面上。典型的晶状体半脱位可以在瞳孔领内看到晶状体的一部分边缘。半脱位处，常有玻璃体疝。
4.眼底镜检查时可见两个眼底，一个是从半脱位区看到，另一个是透过晶状体看到的。
5.患眼常合并其他挫伤体征。
（二）晶状体脱位
是晶状体半脱位的进一步发展，较其更为严重。
1.多为单侧发病，挫伤病史及患眼合并其它挫伤体征。
2.视力显著下降。
3.晶状体向前可嵌在瞳孔、脱入前房。脱入前房的透明晶状体呈油滴状，可见分割带及“丫”缝等特征，前房加深。混浊晶状体在前房中呈灰白色，边缘鲜明光滑。
4.晶状体向后脱入玻璃体、视网膜下甚或球外。瞳孔区晶状体缺如，purkingje象消失。瞳孔区为一深层玻璃体膜。而晶状体脱入玻璃体中如透明可呈圆球形、边缘黑暗的油滴样；若混浊则更易发现。晶状体经视网膜裂孔进入视网膜下者较罕见。少数人晶状体可因眼球破裂而脱失于球外。
鉴别诊断：
1.先天性晶状体半脱位称为晶状体异位，均为双侧性，常伴有其它中胚层营养不良。
2．自发性晶状体半脱位：多发生在先天性青光眼、角膜葡萄肿、高度近视等患眼。由于多种原因造成悬韧带的松解弱化而发生。
3．无晶状体眼：多有明显的外伤、手术病史。
疗效评定标准：
1.治愈：手术伤口愈合，脱位之晶体被摘出，无明显刺激症状，无严重并发症，视力增进。
2.好转：手术伤口愈合，无明显刺激症状与严重并发症。
治疗：
患者视觉症状明显或引起眼部其它并发症如眼压高、葡萄膜炎时可手术摘除。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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