再发性腹痛:( zaifaxingfutong )

再发性腹痛症状_再发性腹痛怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
盘肠气痛
,
肠痉挛
,
盘肠气
,
盘肠内吊
,
肠痛
,
肠绞痛

下面是关于再发性腹痛的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
临床以突然发作的阵发性腹痛为特点。《小儿卫生总微论方》云：“发时腹中摄痛，干啼无泪，腰曲背弓，上唇干，额上有汗，此名盘肠内吊之痛。”描述了本病的典型发作特点。
病因：
关于本病的病因，《婴童百问·盘肠气》篇认为是“小肠为冷气所搏然耳”。《小儿卫生总微论方》亦云：“由冷气入脏所为也"。均指出本病由腹部中寒，寒邪搏结肠间引起。本病亦可由于乳食凝滞，气阻不通所致，或由于蛔虫扰动，刺激肠管而发。病位主要在肠。
诊断：
本病为急性腹痛，多为实证或本虚标实之证。临证时，应根据疼痛的性质，辨明病因、病位、病性，与其他病证引起的腹痛鉴别。
1.腹部中寒
主证：突然腹痛，阵阵发作，得温则舒，遇寒加剧，痛甚则额出冷汗，面色青白，四肢发冷，舌苔薄白，脉弦紧。
分析：本证多为脐腹为寒邪所侵，搏结肠间所致。寒凝气滞，经络不通，不通则痛，故腹痛阵作。寒凝血泣，气血不畅，而见面青肢冷等阳气被困之象。
2．乳食积滞
主证：腹部胀满疼痛，按之痛甚，频吐酸腐，口气秽臭，大便不通，时转矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑。
分析：本证多因小儿饮食不当，食滞蕴热，结于肠胃所致。乳食积滞，不通则痛，而见脐腹疼痛。食停中焦，浊气上泛，而见呕吐、口臭等症。食积下导，肠胃壅塞暂减，故见腹痛欲泻，泻后痛减。
3.虫枳扰肠
主证：绕脐腹痛，时作时止，痛时面色胱白，屈腰翻滚，寐中齘齿，喜好异食，面生白斑，苔薄白，脉弦。
分析：本证多因小儿进食不洁，蛔虫寄于肠内所致。蛔虫滋生繁衍，扰乱气机，壅塞不通，而致腹痛。虫聚肠内，脾胃失和，湿热内生，薰蒸于上，可见xie齿、异食、白斑等症。
治疗：
腹部乃六腑所居，"六腑以通为用"。"通则不痛"。因此，腹痛的治疗原则应以调理气机，疏通经脉为主。结合病证的寒热不同，寒则温之，热则寒之，寒热错杂则寒温并治。分别采用散寒、清热、导滞、理气等法，使经络通畅。对虫积扰肠而致的腹痛，要配合驱虫，方可提高疗效。
一、辨证选方
1.腹部中寒
治法：温中散寒，理气止痛。
方药：养脏散加减。小茴香、当归、川楝各10g，川芎、沉香、木香各6g，槟榔3g。寒甚加附子、桂枝；兼呕吐加干姜、法半夏；兼腹泻加炮姜、煨肉豆蔻。
2．乳食积滞
治法：消食导滞，行气止痛。
方药：香砂平胃散加减。苍术、厚朴、陈皮各12g，白芍、山馇、神曲各9g，枳壳、香附、砂仁各6g，甘草3g。痛甚者加元胡、川楝；大便不通加槟榔、大黄。
3.虫积扰肠
治法：理气安蛔止痛。
方药：乌梅丸加减。当归、黄柏、党参各10g，乌梅、干姜、川黄连各6g，附子、桂枝、川椒各3g，细辛2g。若恶寒发热，苔黄腻去附子、干姜、桂枝，加大黄、枳壳、槟榔。
二、专方验方
1．钩藤钩膏：钩藤钩、茯神、云苓、川芎、当归、木香、生甘草、白芍各3g。合为末，姜枣煎服。3岁以下每服3g，3岁以上每服6g。适用于气滞腹痛。
2.小茴香散：小茴香6g，丹参12g，木香6g，白芍12g，台乌药6g，党参6g，槟榔6g，沉香3g，蒲黄6g，五灵脂6g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂，分2次服。适用于寒凝腹痛。
3.术附散：苍术、香附、良姜、白芍各1.5g。苍术、香附俱用盐炒，与上药共为细末，每服3g，日服2次。适用于寒凝气滞之腹痛。
4.行气祛寒汤：广木香5g，乌药5g，枳壳4g，槟榔4g，郁金3g，延胡索3g。水煎服，每日1剂，分5～7次服。适用于腹痛属气滞夹寒者。
5.槟砂止痛汤：槟榔5g，砂仁5g，白芍10g，香附15g，枳壳15g，佛手15g，麦芽15g。水煎服，每日1剂，分2一3次服。可治疗小儿虚寒性腹痛。
6.延胡索散：延胡索12g，姜黄6g，七叶一枝花18g，枳实6g。共研细末。每服3～6g，日服3次，白开水冲服。适用于腹痛属寒凝气滞者。热熨：豆豉、生姜(捣烂)、葱白(捣烂)、食盐。同炒热，用细布包褰，温熨脐腹部，同时轻轻揉按，冷后炒热再熨，直至痛止，适用于腹部中寒之腹痛者。
中药：
1.小儿消积丸；具有消导积滞，理气止痛之功效。用于食积气滞之腹痛。6个月～1岁每次0.3g，1～3岁每次0.5g，3～6岁每次1g，日服2次。中病即止，不宜久服。
2.肚痛丸：具有温中散寒，理气止痛的功效。用于寒凝气滞之腹痛。1～3岁每次10粒，3～6岁每次20粒，6～9岁每次30粒，日服2次。
3.小儿保安丸：具有化湿行滞，健脾调中之功效。用于食滞腹痛。1～3岁每次1丸，3～6岁每次2丸，日服2次。
4.肥儿丸：具有杀虫消积，健脾清热的功效。用于小儿虫积腹痛。1～3岁每次1丸，3 ～6岁每次2丸，日服2次。
5.香砂六君丸：具有益气健脾和胃的功效。用于小儿脾虚气滞之腹痛。1～3岁每次1～ 2g，3～6岁每次2～3g，6～9岁每次3～5g，日服2～3次。
针灸：
1.体针：取足三里、中脘、气海、天枢穴，气滞加阳陵泉、太冲穴。婴幼儿不留针，可迅速止痛。属寒证者，配合温灸中脘、气海、关元、足三里、内关穴，或配合神阙隔盐灸。
2.耳针：取大肠、胃、脾、交感、神门、压痛点。毫针浅刺，不留针，每日1次。
3.穴位注射：取足三里、胃俞穴，用阿托品注射液1～2m1，每穴注射0.2～0.3ml，可止痛。
推拿：
腹部中寒者，补脾经、揉外劳宫、推三关、摩腹、捏揉一窝风、拿肚角；乳食积滞者，补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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