外耳道疖:( waierdaojie )
别名：
耳疖
,
耳疔
,
黑疔
,
黑靥疔
,
肾疔
,
黑疽
,
耳门痈
,
耳痈
,
米疽
,
局限性外耳道炎
,
耳疮
下面是关于外耳道疖的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 外耳道疖为外耳道软骨部毛囊、皮脂腺被金黄色葡萄球菌感染形成的疖病或脓病，是外耳道的急性化脓性炎症。 |
| 病因： |
| 常为葡萄球菌感染，多为单个亦可多发。多因挖耳损伤皮肤或游泳后外耳道积水使表皮软化细菌感染所致。化脓性中耳炎脓液的刺激、外耳道湿疹或全身因素如糖尿病等亦可为其诱发因素。 |
| 季节： |
| 多见于夏日游泳后。 |
| 诊断标准： |
| 1.症状：耳部疼痛，以张口、咀嚼及牵拉耳廓、压迫耳屏疼痛为甚。 2.耳道局限性红肿，隆起，或有脓头，脓量少，质稠。 3.炎症累及耳后，乳突区皮肤红肿时，应与急性乳突炎鉴别。 4.反复发作的疖肿应查血糖。 |
| 体征： |
| 本病的主要症状为剧烈跳动性耳痛，张口咀嚼、打呵欠、牵拉耳廓及压迫耳屏时疼痛加重，疼痛可放射至头部。因外耳道肿胀或堵塞，听力可减退。待疖肿溃破后，症状减轻。常伴有发热、乏力等全身表现。 |
| 体检： |
| 见外耳道软骨部局限性红肿，牵拉耳廓，压迫耳屏，疼痛明显。隆起处可有脓头，破溃后则有少量脓液流出。其脓液量少、稠厚，有时带血，无粘液，故与中耳炎不同。外耳道肿胀显著时，鼓膜不能窥视。外耳道疖肿有时可蔓延至耳廓周围软组织而发生肿胀。疖肿位于外耳道前下壁者。耳屏前下肿胀。疖肿位于后壁者，可使耳廓外突，耳后沟消失，乳突部皮肤红肿，可误诊为乳突炎。耳前、下及后之淋巴结亦常肿大并伴有压痛。 |
| 鉴别诊断： |
| 1．化脓性腮腺炎：脓液可经外耳道软骨裂缝流入外耳道，整个腮腺肿胀，且有压痛，用手按压腮腺，外耳道可有较多脓液溢出。 2．急性乳突炎：外耳道疖所引起的耳后软组织肿胀与急性乳突炎相似，但后者鼓膜充血或穿孔后有脓液溢出，常有听力减退，外耳道骨部后上方可塌陷，而软骨部则无肿胀，乳突部明显压痛，但咀嚼和牵引耳廓时无明显疼痛，脓液常成粘液性或粘液脓性。x线照片可见乳突气房模糊或有骨质破坏。 |
| 疗效评定标准： |
| 治愈：疼痛消失，伤口愈合，耳道皮肤恢复。 |
| 预后： |
| 本病预后良好。 |
| 治疗： |
| 1．早期应用抗生素控制感染。 2．局部热敷或超短波、红外线及紫外线等理疗，有消炎消肿作用。 3．疖肿未成熟时，可用10％鱼石脂甘油或软膏、2％～5％酚甘油纱条置入外耳道疖肿处，每日更换一次。疖肿已熟未破时，宜切开排脓，切口必须与外耳道纵轴平行，以防日后外耳道狭窄。疖肿已破溃，应常去除脓液，并用4％硼酸酒精涂布，保持外耳道清洁。 4、对复发性外耳道疖，应注意有无糖尿病。 |
| 中西医结合： |
| 中医的治则为清热利湿，泻火解毒，方药为龙胆泻肝汤加减，西医认为本病属细菌感染所致的局限性外耳道炎，因此，要早期应用抗菌素，控制感染，并用镇静、止痛剂；局部热敷或作超短波透热等理疗。 |