膝关节创伤性滑膜炎:( xiguanjiechuangshangxinghuamoyan )

膝关节创伤性滑膜炎症状_膝关节创伤性滑膜炎怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于膝关节创伤性滑膜炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
由于外伤或慢性劳损引起膝关节滑膜发生的炎性病变，称为膝关节创伤性滑膜炎。临床上分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。
病因：
膝关节创伤性滑膜炎发生的原因包括外伤及慢性劳损两方面。临床上分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。前者多因创伤如扭伤、挫伤、近关节骨折或外科手术等引起。后者一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其它的慢性劳损导致。
发病机理：
膝关节是全身关节中滑膜面积最大者，除股骨下端、胫骨平台和髌骨软骨面外，均有滑膜覆盖。因此，在全身关节中，膝关节的滑膜反应最为显著。滑膜富有血管，血运丰富，滑膜细胞分泌滑液，可保持关节软骨面滑润，增加关节活动范围，并能吸收营养、扩散关节活动时所产生的热量。
膝关节滑膜急性创伤性炎症多因创伤如扭伤、挫伤、近关节骨折或外科手术等引起，使滑膜受伤充血，迅速产生大量滑液。甚者滑膜损伤破裂出血，积液、积血使关节内压升高，阻碍淋巴回流，酸性代谢产物堆集在关节内。慢性损伤性炎症一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其它的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多伴有滑膜增厚、纤维化、关节粘连等。
体征：
创伤后6-7小时出现关节逐渐肿胀、疼痛、伸屈膝功能受限，尤以完全伸直及完全屈曲时感撑胀难忍。损伤处皮温增高，按之波动，浮髌试验阳性。慢性炎症者，常有膝关节粘连，影响关节活动，可伴股四头肌萎缩。
影响诊断：
x线片示骨质无异常。
组织学检验：
关节穿刺液为淡粉红色液体，表现无脂肪滴。
鉴别诊断：
创伤性滑膜炎需与创伤性关节内积血鉴别。其鉴别要点是：创伤性关节内积血在受伤后立即出现，疼痛明显，而滑膜炎常在受伤后6小时才开始出现，多无明显疼痛。关节积血局部温度增高，甚至发烧，而滑膜炎反应则较轻。关节穿刺抽液，滑膜炎是淡粉红色液体，创伤性关节内积血为血性。在诊断创伤性滑膜炎时还应与滑膜结核、绒毛结节性滑膜炎等鉴别。
治疗：
本病的治疗原则主要是通过关节部位的休息、制动和自主的股四头肌等长收缩，以促使积液迅速吸收，避免演变为慢性滑膜炎。关节积液较多者应穿刺抽液，加压包扎，可辅以理疗。
一、关节穿刺：小量积液无须穿刺，仅加压包扎即可。积液较多者应在局麻和严密无菌技术操作下抽净积液，并注入1％普鲁卡因3～5ml及强的松龙12.5～25ml。之后用消毒纱布遮盖穿刺孔，再用弹力绷带加压包扎。若积液增加，可重复穿刺次数。
二、石膏托固定：用长腿石膏托把膝关节固定于伸直位2周，以防止活动和减轻症状。同时进行自主的股四头肌收缩，以免肌肉萎缩。
三、物理疗法：急性期应用透热、热敷等，改善局部循环促进积液吸收。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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