调节与集合功能失调:( tiaojieyujihegongnengshitiao )

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简介:
眼自动改变其屈光力,使之看近物和看远物同样清晰的能力受障,称为调节功能失调。眼注视近物时,两眼球向内旋转,使之同时视一物的能力受障,称为集合功能失调。
体征:
正常眼在看近距离物体时,睫状肌收缩,晶状体屈折力增强,使之在视网膜上形成一个清晰的物象,这种作用称为调节。调节功能失调包括:①调节缺失:由睫状肌麻痹或力量薄弱引起,也可与晶状体老年性硬变有关。归属这一范畴的有老视、调节不足和调节滞呆。老视一般见于45岁以上的人。调节不足可见于全身虚弱、神经衰弱或癔病患者,也可是青光眼和睫状体炎的早期症状。调节滞呆少见,正常人可在1 s之内完成调节作用,获得良好的近视力,而调节滞呆患者调节过程明显延长。②调节麻痹:常伴有瞳孔扩大,可以单眼发病,也可双眼同时发病。眼内肌麻痹时,调节麻痹与瞳孔括约肌麻痹同时存在。临床上最多见的是结膜囊内滴用或口服阿托品类药物。③调节痉挛:因睫状肌痉挛引起,多见于近视眼
过度矫正,学校性近视、缩瞳药的应用。
眼球从远处注视转向看近处目标时,双眼的晶状体的调节作用,使双眼的视轴也相应地向内集合,调节与集合必须始终协调一致。形成调节性集合/调节比值(ac/a)。当不注视近物时,如果眼轴集合,亦会引起调节,称为集合性调节。如果单眼看近而调节时,另眼虽被遮盖仍发生集合,称为调节性集合。调节与集合虽密切相关,但二者又能单独作用。脱离集合而作用的调节,称为相对调节。脱离调节而作用的集合,称合相对的集合。如两者脱节超过一定限度时,则平衡破坏而产生症状。集合功能失调即眼轴集合作用过强或过弱,其结果是易发生斜视与视疲劳。如果ac/a比值过高,看近时产生集合过强。如果ac/a比值过低,看近时产生集合过弱。集合过弱又称辐辏不全,是临床上常见的视疲劳原因之一,表现为双眼视轴不能集合,在需要集合来维持双眼单视的情况下,甚至可出现复视。诊断时必须和内直肌不全麻痹相鉴别。视神经核或其与内直肌核间的径路有病变时,可产生器质性辐辏不全,而外隐斜或外斜视患者可造成功能性辐辏不全。
治疗:
治疗应针对病因,采用屈光矫正,配戴三棱镜,同视机训练乃至手术等不同措施。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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