锁肛痔:( suogangzhi )

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别名：
肛管直肠癌

下面是关于锁肛痔的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是初起为便血流水，渐现大便变形，排便困难，次数增多，里急后重，肛门生肿物坚硬、流脓血臭水为主要表现，发生于肛门直肠的癌病类疾病。
病因：
锁肛痔指因忧思郁结，饮食不洁，久痢久泄，息肉虫积，邪毒痰湿瘀血积聚肛肠所致。
诊断：
一、诊断：
1．早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。
2．继则发生便血，血色鲜红或暗红，伴有粘液，且便次增多，有里急后重感，或有脓血便。
3．晚期排便困难，粪便变细变扁，甚至出现肠结征象。侵及骶丛时，可有剧烈疼痛。
4．身体逐渐消瘦，出现恶病质。
5．肛门指检，多可触及肿块及溃疡，指套染血。
6．直肠镜检查：可见肿块及溃疡，取活组织病理检查可明确诊断。
二、辨证：
1．湿热蕴结证：肛门坠胀，便次增多，大便带血，其色暗红，或挟粘液，或有里急后重，苔黄腻，脉滑数。
2．气阴两虚证：面色无华，消瘦乏力，便溏，排便困难，便中带血，其色紫暗，肛门坠胀，或有心烦口干，夜间盗汗，舌红或绛，少苔，脉细弱或细数。
3．气血瘀滞肛门证：肛门肿物隆起，触之坚硬如石，坠痛不休，或大便带血，色紫暗，里急后重，排出困难，舌质紫暗，脉涩。
类证：
1.内痔：间歇性便血，血色鲜红，无明显疼痛，齿线上方粘膜明显隆起充血。
2.息肉痔：多见于儿童及青年人，有家族遗传史，直肠指检可摸到大小不等、单个或多个、柔软、可活动的肿物。
3.大瘕泄：便次增多，便中混有脓血粘液，直肠镜检查见直肠粘膜炎性变，水肿或粘膜干燥，呈颗粒状，表面多有脓性粘液及血液，易出血，病变界限清楚，组织病理检查可资鉴别。
4.肛门狭窄：有直肠溃疡或手术。注射等治疗史，仅排便困难、便细，无便血等症，全身状况良好。
5.痢疾：发病急骤，常有恶寒发热和周身不适感，恶心呕吐与脱水，粪便检查痢疾杆菌阳性。
治疗：
一、辨证论治：
1．湿热蕴结证：
治法：清热祛湿。方药：芍药汤合甘露消毒丹加减。
2．气阴两虚证：
治法：益气养阴。方药：四君子汤合青蒿鳖甲汤加减。
3．气血瘀滞肛门证：
治法：行气祛瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。
二、外治及其他治疗：
1．敷贴疗法：溃烂者，外掺红升丹，用九华膏或黄连膏，敷贴患处。
2．灌肠疗法：败酱草、白花蛇舌草，水煎，保留灌肠。
3．及时治疗直肠息肉和肛门直肠炎性病变，如肛瘘、脏毒、血吸虫病等。
4．详见‘西医治疗’栏。
中药：
菊藻丸。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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