四肢长骨骨干结核:( sizhichangguguganjiehe )

四肢长骨骨干结核症状_四肢长骨骨干结核怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于四肢长骨骨干结核的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
四肢长骨骨干结核临床上较少见。尺骨、桡骨、肱骨、股骨和胫腓骨均可发病，腓骨干结核最少见。长骨骨干结核是一种局限性的骨结核，病灶破坏开始于松质骨，继而侵犯骨皮质，并可引起骨膜增生。年轻体状，抵抗力强的患者，局部病变发展缓慢，以增生硬化为主；抵抗力弱的患者，局部病变发展较快，以骨质破坏为主。
人群：
患者多数为儿童和青少年。
体征：
1．一般没有明显的全身结核中毒症状。
2．局部症状和体征：局部隐痛不适，压痛，病骨增粗，后期可有软组织肿胀，窦道形成少见。
影响诊断：
x线表现：可见不同程度的髓腔内溶骨性破坏区和骨膜性新骨形成，后期可见病骨膨大，周围骨膜增生呈纺锤状。发展缓慢的骨干结核，可表现为病变的髓腔增密，中间夹杂骨质破坏的密度减低区。
鉴别诊断：
1．局限性骨脓肿：多发生在长骨的干骺端，局部肿胀、疼痛，用抗生素治疗有效；反复发作者，可见红肿热痛。x线表现可见干骺端有骨质破坏区，边缘较整齐，一般无骨膜反应。
2．硬化性骨髓炎：发生在长管状骨骨干皮质的化脓性炎症。患肢增粗，胀痛，间歇性加剧，夜间尤其，劳累胀痛加重为主要临床表现。x线表现为骨干增生和硬化现象。皮质增厚，密度增加，髓腔变窄或消失，病变与正常骨质无明显界线。长骨骨干呈梭形增宽，边缘光滑整齐，无骨膜掀起现象和死骨形成。
治疗：
全身抗结核药物治疗，配合局部休息制动。非手术疗法无效，或病灶局限与周围组织界线清楚，中间有死骨形成，可行病灶清除术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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