输卵管间质性肿瘤:( shuluanguanjianzhixingzhongliu )
别名：
癥瘕
下面是关于输卵管间质性肿瘤的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 癥瘕是指腹内有结块，并伴有或满、或胀、或痛的一种病证，女性发病常见于下腹部。 |
| 病机： |
| 本病的发生或因七情内伤，肝气郁结，血行不畅，滞于小腹；或因经期、产后胞脉空虚，风寒乘虚侵入，凝滞气血；或因房室不节，余血未尽，精血相搏，瘀血停滞；或化思伤脾，气虚而血滞；或积劳积弱，气弱而不行等而致日久积而成癥。 |
| 诊断： |
| 本病在辨证时，要注意分辨疾病的性质、虚实及良恶。若癥瘕发病缓慢，推之活动，表面光滑，精神如常，面色有光泽者，多为良性病证；癥瘕增长迅速，按之不动，或伴有崩漏，或五色带下，形瘦面暗，或腹痛难忍者，多为恶证。本病不能以病程长久来辨虚实，因本病恶性者早期即可出现全身羸弱等虚证表现。 1．气滞血瘀 主证：小腹积块不坚，推之可移，或小腹胀满，或疼痛拒按，月经或多或少，血色紫暗有块，情志抑郁，心烦易怒，胸胁乳房胀痛，舌质紫暗或边有瘀点，脉沉弦或沉涩。 分析：情志不畅，肝气郁滞，气滞血瘀，故小腹积块，推之可移；肝脉布两胁循少腹，肝气郁滞则小腹胀满或疼痛拒按，胸胁乳房胀痛；肝疏泄失常，血海蓄溢无度故月经不调；气郁不宣放心烦易怒；经血紫暗有块，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦或沉涩均为气滞血瘀之征。本证型多为良性肿瘤所见。 2. 气虚血瘀 主证：形体消瘦，气短乏力，倦怠自汗，面色无华，小腹积块，固定不移，月经或多者如崩或漏下不止，或带下量多如水，色黄有臭味，或小腹疼痛难忍，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 分析：本证型多见于输卵管肉瘤。七情内伤或外邪内侵损伤正气，正气虚弱，五脏受损，脾虚不能运化精微达四肢百骸，故见形体消瘦，倦怠乏力，面色无华；肺气虚则气短懒言，自汗；脾气虚统摄无力故月经或量多如崩，或漏下不止；无力帅血，血行迟滞而瘀阻，积而成块故小腹积块，固定不移；脾虚湿胜故带下量多如水，湿郁化热故色黄有臭味。病程日久，瘀血加重，气机不畅故小腹疼痛难忍。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩为气虚血瘀之象。 3. 气血两虚 主证：形体羸弱，面色苍白或萎黄，手足逆冷，皮肤干燥，头晕眼花，心悸怔忡，精神萎靡，四肢无力，食欲减退，舌淡苔白，脉虚弱无力。 分析：本证型多见于恶性肿瘤的晚期及术后的病人。癥瘕日久，耗气伤津，血虚精枯，气血大衰，故形体羸弱；血虚不能上荣故见面色苍白或萎黄，头晕眼花；心失所养故心悸征忡；气血不能荣养肌肤及四肢百骸故皮肤干燥，手足逆冷，四肢无力，精神萎靡；脾胃虚弱则食欲不振。舌淡苔白，脉虚弱无力均为气血亏虚之象。 |
| 治疗： |
| 癥瘕的治疗原则不外乎攻邪和扶正。如偏气滞结块不坚而活动者，以理气行滞为主，佐以活血化瘀，血瘀而结块坚者，以活血消癥为主，佐以行气；湿瘀化热，应清热除湿，解毒散结；若正气虚衰或久病耗气伤血，又需先扶正，正气恢复后再行攻补兼施。而对本病的治疗则应以手术切除为主，术后再配合应用化疗和／或放疗，同时可按上述中医治疗原则辨证施治，即巩固手术效果，又减轻化疗和放疗的副反应，增强患者体质而延长生存期。 一、辨证选方 1．气滞血瘀治法：行气散结，活血化瘀。 方药：血府逐瘀汤加减。柴胡15g，枳壳15g，丹参30g，川芎15g，桃仁10g，赤芍20g，当归15g，红花10g，生地10g。偏气滞者加青皮20g，香附20g；若有小腹胀痛者加川楝子20g，元胡20g；积块可触及者加甲珠20g，海藻30g，昆布30g，白花蛇舌草20g。 2．气虚血瘀 治法：补气行血。 方药：补阳还五场加减。黄芪50g，当归15g，川芎15g，赤芍15g。气虚重者加红参20g，白术20g；带下量多有臭味者加茯苓20g，薏米15g，苍术15g，黄柏10g；月经量多或漏下不止者加茜草 25g，乌贼骨 25g，龙骨 20g，牡蛎 20g；小腹胀者加川楝20g，元胡 20g，灵脂 10g，没药10g；畏寒股冷者加制附子10g，肉桂10g。 3．气血两虚 治法：补气养血。 方药：八珍汤加味。红参20g，白术25g，茯苓20g，当归15g，白芍20g，川芎10g，熟地20g，甘草10g。气虚重者加黄芪30g，山药20g，升麻10g；偏血虚者加阿胶15g，首乌20g；兼阴虚者加枸杞子20g，女贞子20g，山萸肉20g；兼阳虚者加仙灵脾20g，菟丝子25g，杜仲20g，巴戟20g。 |
| 中药： |
| 1．大黄zhe虫丸：本方具有活血化瘀，消肿散结，清热凉血之功效，适用于气滞血瘀，兼有热毒之癥瘕。每丸重3g，每日2次，每次服1～2丸。 2．人参鳖甲煎丸：本方具有活血化瘀，散结止痛，养阴扶正之功效，适用于痰瘀互结兼阴虚内热之癥瘕。每丸重3g，每次服2～3丸，每日服3次。 3．西黄丸：本方具有清热解毒，化痰散结，活血止痛之功效，用于痰瘀互结，疼痛较剧的各种癌症。每丸重3g，每次服1丸，每日服2次。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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