输卵管恶性肿瘤:( shuluanguanexingzhongliu )

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下面是关于输卵管恶性肿瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
输卵管恶性肿瘤有原发性输卵管癌、转移性输卵管癌、绒毛膜癌、原发性输卵管肉瘤、输卵管中胚叶混合瘤。
病理:
1.转移性输卵曾癌:(metastatic carcinoma of fallopian tube)常由卵巢癌、宫体癌转移而来,此外胃肠道的恶性肿瘤及乳腺癌亦可转移至输卵管。转移性输卵管癌较原发性多见约占输卵管恶性肿瘤的90%。病变可为单侧性或双侧性,主要由淋巴管转移而来,因而癌细胞往往先侵人输卵管间质部。
转移性输卵管癌的组织学结构与原发癌相同。其诊断标准为:①输卵管肌层和系膜淋巴管中可见癌细胞,而输卵管内膜淋巴管则很少有癌细胞。②癌肿多累及输卵管浆膜层、肌层及淋巴管,而输卵管粘膜正常或仅侵犯浅表层,且较少。如粘膜层有癌肿广泛播散时,常提示为原发性输卵管癌。③同时在其他器官中找到广泛的原发病灶。
2.原发性输卵管绒毛膜癌:(primary choriocarcinomaof fallopian tube)原发性输卵管绒毛膜癌罕见,其来源有:①由输卵管妊娠的滋养叶细胞演变而来。②来源于异位的胚性残余或具有形成恶性畸胎瘤潜能的未分化胚细胞。后一种绒毛膜癌多发生在7—14岁幼女,伴性早熟症状。输卵管绒毛膜癌的组织学特征与子宫绒毛膜癌相似。其诊断及治疗亦与子宫绒毛膜癌相同。
3.原发性输卵管肉瘤:(primary sarcoma of fallopiantube)较原发性输卵管癌更罕见。可发生于任何年龄,但多数患者为老年妇女。两侧输卵管发病率相近,约1/3为双侧性。肿瘤大小不一。输卵管伞端可开放或闭塞,腔内充满灰白色或灰褐色的乳头状物,质较软。若伞端开放,肿瘤可经伞端向腹腔突出。镜检为典型的纤维肉瘤或平滑肌肉瘤。输卵管肉瘤的转移途径有直接扩散、淋巴及血行转移。
4.输卵管中胚叶混合瘤:(mixed mesodermal tumor of fallopian tube)为临床上极为罕见的、恶性程度极高的肿瘤。共形态学与生物学特性与子宫中胚叶混合瘤相似,肿瘤由多种恶性中胚层成分构成,如横纹肌、软骨、骨、鳞状上皮、腺上皮等。
体征:
1.转移性输卵曾癌:转移性输卵管癌的临床表现随原发癌而异,往往在剖腹探查时发现。
3.原发性输卵管肉瘤:
本病的临床表现主要为浆液性或浆液血性阴道排液,有继发感染时可呈脓性,有时伴恶臭。腹痛、腹胀亦为常见的自觉症状,腹痛可局限在盆腔或弥散至全腹。因肿瘤恶性程度极高,生长迅速,早期即可出现恶病质。
治疗:
1.转移性输卵曾癌:其治疗按原发癌已转移的原则决定。
3.原发性输卵管肉瘤:本病鲜有在术前确诊者,往往术时经病理证实。其治疗方法同原发性输卵管癌,但预后极差。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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