枢椎齿状突畸型:( shuzhuichizhuangtujixing )

枢椎齿状突畸型症状_枢椎齿状突畸型怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于枢椎齿状突畸型的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
齿状突发育异常为颈部较常见的畸型，分三种类型：齿状突缺如、齿状突发育不良、齿状突游离。由于齿状突的变异，致环枢椎不稳定性增加，轻微的头部外伤即可引起颈脊髓压迫的一系列症状体征。
病因：
病因是由于枢椎椎体骨化中心与齿状突两个骨化中心发育或融合障碍引起的。
诊断依据：
1．无外伤或轻微外伤后渐发生颈部偏斜、活动不灵，或伴有颈脊髓压迫症状，并排除其它原因引起者。
2．颈椎颅底侧位及张口位x 线片见齿状突畸形，常能明确诊断。
体征：
各型齿状突畸形所表现临床症状基本相似，中年以后由于颈部活动及劳动强度增加，或颈部轻微外伤后，相继出现：颈痛、颈部活动受限，项肌紧张，头部有向前滑落感，常喜用手支撑头部，双侧上肢麻痛，鱼肌萎缩，扣扣子、捏针等精细动作障碍，下肢肌张力增高，行走无力，易跌跤。
体检：
检查可见颈部生理前突消失，枢椎棘突及项肌处压痛，髌阵挛、踝阵挛阳性。 hoffmann （霍夫曼）征阳性，warten berge阳性，babinshi阳性。
影响诊断：
一、x 线检查
1．环枢椎侧位与开口位片：可见齿状突畸形情况，正常环齿间距成人不大于2～3mm，儿童不超过5mm，环椎底线与环椎轴线应通过齿状突轴线。
2．颈椎过伸过屈位：测量环齿间距，正常成人无变化。
二、ct扫描或mri
对x 线平片或断层检查不能确诊者，ct扫描或mri可直接观察骨骼局部变异情况及脊髓受压情况。
鉴别诊断：
对中年以后逐渐出现神经压迫症状者应与颈椎病鉴别，通过x 线及临床检查鉴别不难。
治疗：
一、手术治疗
1．手术适应症：齿状突畸形致环枢椎不稳者或伴有脊髓刺激和压迫症状者。
2．手术方式选择：治疗方法很多，治疗目的是减压及恢复环枢椎稳定性。常用有枕颈融合或环枢椎融合术。以枕颈融合术较为安全，尤其对环枢椎前脱位者，由于椎管矢状径变窄，如行环枢椎钢丝固定植骨术，穿钢丝的刺激易诱发呼吸减慢或聚停，应慎重。
二、非手术治疗
1．保守治疗：对无神经症状的齿状突发育畸形伴环枢椎慢性脱位的病人应行定期随访，防止颈部受伤，必要时用颈托固定。
2．手术前后处理：对枢椎齿状突畸形合并有神经症状者，术前行颅骨牵引，术后注意观察病人脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅，切口置负压器引流，预防性应用抗生素5～7天，术后卧予制的石膏床4～6个月，或拆线后行石膏头盔固定。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！