腱鞘囊肿:( jianqiaonangzhong )

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下面是关于腱鞘囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
腱鞘囊肿是在关节或腱鞘附近发生的囊性肿物，囊腔多为单房，也有多房者。最多见于腕背，其次是腕掌，手掌、足背、膝关节两侧及腘窝亦可发生。
病因：
本病多为劳累或外伤，引起腱鞘内的滑液增多后发生囊性病变，以及结缔组织的粘液性变所致。从好发部位及女性多见的临床分析来看，似与长期过度劳损有关。
人群：
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多见于青年及中年，女性多于男性。
发病机理：
腱鞘囊肿的发病机制尚未明确，多数学者认为是由关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。部分患者有外伤史。腱鞘囊肿与关节腔或腱鞘滑膜腔密切相关，但彼此之间是否相连通，目前仍有争论。
病理：
囊腔多为单房型，有时亦可为多房型。囊内为无色透明胶样粘液，较正常滑膜液粘稠。囊壁的外层为致密的纤维结缔组织，内层由光滑的白色膜覆盖。其大部分由腱鞘起源，一部分由关节囊起源。囊肿基底部有时有小型囊肿散在于关节囊上。
发病：
腱鞘囊肿一般生长较缓慢，也有突然发现者，少数可自然消失，以后可再长出。
体征：
好发于腕部背侧，其次为腕部掌侧，再次为手掌远端附近。左右手差异不大。少数患者可发生于足背部。囊肿的大小及张力可因过度活动而增大，充分休息后而减小。除少数患者无症状外，多数患者有局部胀痛和不适感。囊肿发生于皮下，呈圆形，质软而伴有张力感，大小不一，一般不超过2cm。个别发生于腕管或小鱼际者，可压迫正中或尺神经，引起感觉障碍或肌肉麻痹。
体检：
检查时可摸到一外形光滑、张力较大的包块，直径约1～1.5cm大小，有轻度压痛，有囊性感或波动感，基底固定，不与皮肤相连。当调节关节位置或张力大时，包块易被误为骨突。
治疗：
少数囊肿能自行消失，亦不再复发。但多数囊肿持续存在或进行性增大,须进行治疗。治疗时首先考虑手指挤压法，此法简便易行。针刺和曲安奈德(确炎舒松a)等药物注入法亦可应用。非手术疗法治疗后复发者应进行手术切除。
一、穿刺抽液：在局麻下，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。
二、手术疗法：囊肿摘除术为常用的可靠方法，宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。于囊肿最突出处，沿皮纹作稍长于囊肿的横切口，切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿，腱鞘切开处不缝。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。术后稍加压包扎。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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