颈静脉体瘤:( jingjingmaitiliu )

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下面是关于颈静脉体瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
颈静脉体瘤是位于鼓室和颈静脉化学感受器的血管性肿瘤，以搏动性耳鸣和鼓室内草莓样瘤体，后期可发生颈静脉孔综合征为临床重要特征，比较罕见。肿瘤起自鼓膜丛舌咽神经鼓室支或迷走神经鼓室支。瘤体局限于鼓室的称鼓室体瘤；起自颈静脉球的仍用颈静脉体瘤或颈静脉球体瘤命名。
人群：
本病以女性居多。男女性别比为1:4—5，发病年龄18—45岁。
发病机理：
目前已知guild颈静脉体呈扁平椭圆形，大约0.5mm×0.5mm×0.25mm，可散居于静脉球外膜、舌咽神经和迷走神经耳支经过的鼓室壁和鼓室粘膜下鼓岬骨上，其功能与颈动脉体相似，是对氧和二氧化碳分压敏感的化学感受器，瘤体沿原解剖腔隙或通道生长，可达乳突、面神经管、颈静脉窝、颈动脉管、舌下神经管、颞下窝、颅后窝和椎间孔甚至椎管等区，引起相应部位的占位性症状。
诊断依据：
当出现与脉搏搏动相一致的单侧耳鸣、耳内常出血、用手指压迫颈动脉耳鸣随之减轻或消失，检查透过鼓膜见鼓室内有红色肿物或未能窥清鼓膜、耳道深部有易出血的肉芽样组织，均应考虑本病。x线检查、血管造影、ct扫描，用于协助诊断，可显示瘤体大小和范围，但最后确诊需病理切片。
体征：
早期表现为单侧与脉搏同步的搏动性耳鸣，伴传导性聋。如以手指用力压迫患侧颈动脉，耳鸣即消失，停止施压，迅再出现耳鸣。鼓膜内有似草莓般的瘤体，触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征，出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。肿瘤破坏颈内动脉管壁可造成致死性大出血。侵入颅内的肿瘤可造成头痛、精神迟钝和视神经乳头状水肿等高颅压症。
体检：
可见鼓膜内有似草莓般的瘤体，触之可有鲜血。中后期可有同侧周围性面瘫和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹的颈静脉孔综合征，出现软腭运动偏斜、咽后壁向健侧拉幕样运动和患侧声带麻痹等。
影响诊断：
x线检查、血管造影、ct扫描，用于协助诊断，可显示瘤体大小和范围。
治疗：
治疗以手术切除为主，小型肿瘤的摘除可通过乳突进路完成，但体积较大，侵及鼓室，乳突周围重要构造的肿瘤，应采取颞下窝进路到达侧颅底，进行广泛的切除并尽可能保存面神经和其他脑神经的完整。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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