湿热化燥伤络便血:( shirehuazaoshangluobianxue )

别名：
肠伤寒
,
副伤寒

下面是关于湿热化燥伤络便血的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本证多见于湿温病后期，湿热蕴蒸日久，湿邪化燥，热邪化火，侵入血分，损伤大肠血络而迫血下行所致。
病机：
本证多见于湿温病后期，湿热蕴蒸日久，湿邪化燥，热邪化火，侵入血分，损伤大肠血络而迫血下行所致。初便鲜血病清属实，便血不止则病情属虚。实者血分热毒炽盛；虚者则气随血脱，进而导致阳气暴脱。病变部位在大肠，是临床上较多见的一种危急重症。
治疗：
治疗法则:  凉血解毒止血或益气固脱。
施治方法:
(一)内服方药
1、基本方药：(1)犀角地黄汤加味：丹皮12克、犀角10克(或3克剉末冲服)，干地黄30克、生白芍12克、槐花10克、地榆炭12克。本方适宜于热伤肠络，便下鲜血之候。
(2)黄土汤：灶心黄土250克(煎水澄清取汁煎药)，干地黄15克、白术12克、炮附子l0克、黄芩10克、阿胶12克(另包烊化)，炙甘草10克。本方适宜于元气回复、危象解除后、而见脾胃虚寒、阴血亏虚之面色晄白、四肢欠温、少量便血、舌淡无华之侯。
以上方药。水适量，煎取汁200～300毫升，分2次服，每白1～2剂。
(3)独参汤：人参60克(去芦)、大枣5枚、水100毫升，煮取50毫升，细呷之。
本方适宜于因便血不止而致阳气暴脱之侯。
2．加减变化：若热毒重而热势高者，可在方(1)中加大青叶12克、知母15克；若
出血显著者，可加紫珠草12克、棕桐炭12克，侧柏12克；气虚者，可在方(3)中加党参15克；胃纳差者，方(2)中阿胶可改用蛤蚧炒。
施治要点:
(一)本证若便血原因系热毒所致，在治疗时应清热解毒与止血并用，热不除则血不易止，决不可单纯使用止血之剂。
(二)本证因大量出血，病情变化较快，应密切注意病情变化而随证处万，同时可配合西药处理(如注射止血针剂、输液，或输血以维持正常的血容量等)，有时单凭一方一法，常常难以奏效。
(三)在血止以后，使用黄土汤应适可而止，因其性偏温，以防久用助热，复有便血之弊。
针灸：
1．针刺，承山、复溜、太冲、太白、劳宫等穴，用补法，每日2～3次。
2．艾灸：承山、太冲、太白或脊中对脐一穴，每次3～5壮。适宜于便血不止，而见气脱之危象患者。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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