生殖器疱疹:( shengzhiqipaozheng )

生殖器疱疹症状_生殖器疱疹怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
天疱疹
,
火赤疱
,
登豆疱
,
蜘蛛疱

下面是关于生殖器疱疹的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种性病，多由性接触传染，常反复发作。初发症状较重，患者颇为痛苦。
病因：
生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，属于疱疹病毒的一种。由于抗原性质不同，可分为hsv-1及hsv-2两型。前者99％以上发生于口、咽、鼻、眼及皮肤等部位，即单纯疱疹；而后者则常见于生殖器疱疹中。据统计生殖器疱疹的病原90％为hsv-2，10％为hsv-1。
发病机理：
患者与无症状带菌者都可通过性接触传染他人。一般在hsv原发感染引起的疱疹消退后，病毒已进入皮肤的神经末梢之中，并经周围神经上升至后根神经节，以一种潜伏状态长期存在于神经节中，不引起临床症状。hsv-2主要潜伏于骶尾神经节中。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、机械性刺激以及食物、药物等激发因素，可使处于潜伏状态的病毒激活，经周围神经到达皮肤粘膜表面，而出现复发性疱疹。
体征：
1．原发性生殖器疱疹：其潜伏期为2天～7天。通常为3天～5天，患部先有烧灼感，原发损害是一个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小泡。3天～5天后，小泡糜烂或溃疡，结痂，有疼痛。发病时及发病前又可有全身症状，包括发热、全身不适、颈项强直、头痛，在骶2～4节段出现感觉异常。皮损单发或融合，位于龟头、冠状沟及阴囊、尿道口或阴茎体。肛门直接损害可无自觉症状或伴有痒感，排脓及里急后重感。一般所有原发性生殖器疱疹均伴有淋巴结肿大、压痛，经1个月～2个月才缓慢消退。
2．复发性生殖器疹，首次感染1年内，半数病人有复发。如反复发作，每次发作的病程较原发感染短，全身症状较轻，损害较小，结痂愈合较快。
3．男性同性恋者，临床表现为严重的肛门直肠疼痛，其他症状为便秘、肛门有分泌物、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。
鉴别诊断：
本病应与外阴部固定性药疹相鉴别，外阴部固定性药疹皮疹为圆形或椭圆形鲜红斑或紫红斑，大小不等，单个或多个，每次服同样药物后则在此部位发生，亦可有新的部位发生，龟头部发病可发生糜烂、溃疡，多数无全身症状，通常在1天～10天皮疹消退，消退后色素沉着。
预后：
本病如治疗及时，可以痊愈，不会留下痕迹。如治疗不及时，病情反复发作，可导致其它病变，如腰骶部神经炎及脊神经炎等，预后不佳。
治疗：
（一）西药治疗
1．抗病毒治疗：无环鸟苷能选择性地抑制病毒复制，病情严重者静脉注射效果比口服及局部外用更好。剂量2.5mg／kg～7.5mg／kg，每8小时1次，目前推荐量为5mg／kg·d，共5天～7天。注射3天可以减少皮疹内的病毒，使疼痛减轻，皮损变干，愈合，腹股沟淋巴结肿大消退。一般病人用口服法，每次200mg，每天5次，连续7天～10天，病毒数量迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。对复发患者最好前驱期或发作2天以内治疗，口服无环鸟苷，每次200mg，每天5次，连续5天，平均可缩短病程1天，一般不静脉注射。
2．对症治疗
①为了防止继发细菌感染，应该保持疱壁完整与清洁，尽可能保持干燥。每天用等渗盐水浸泡坐浴。②如有细菌继发感染，则用适当的抗生素。③局部止痛可用局麻药物，如5％的盐酸利多卡因软膏，也可口服止痛药。另外，干扰素、左旋咪唑等可以试用，效果亦尚未肯定。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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