面神经神经鞘膜瘤:( mianshenjingshenjingqiaomoliu )

面神经神经鞘膜瘤症状_面神经神经鞘膜瘤怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
许旺瘤

下面是关于面神经神经鞘膜瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
面神经神经鞘膜瘤是生长在面神经的神经上皮肿瘤。
人群：
可发生于任何年龄，无明显性别差异，多见于30—50岁。
病理：
瘤体有完整包膜，切面色淡红或稍灰带半透明，有时可呈黄色。镜下见肿瘤出神经鞘膜细胞组成，胞核圆或杆状。细胞可排列成栅状或旋涡状，也可排列成疏网状。
诊断依据：
本病主要诊断依据是进行性周围性面瘫，面瘫为不可逆性，绝不出现bell氏面瘫恢复期所具有的面神经再生恢复的临床特征，如面肌联动(患侧闭目时口角联动)、肌抽动和瞬目性耳鸣。故凡原因不明的周围性面瘫病程达半年以上而仍无运动恢复迹象的应首先虑及本病。除非瘤体足够大，颞骨x线平片或分层片不一定能检出。必须用高分辨ct才能见到早期较小的瘤体。
体征：
是进行性周围型面瘫。肿瘤居膝状神经节者可有同侧泪液分泌减少，听觉过敏和舌前2／3味觉减弱，低位面神经肿瘤则仅有听觉过敏和(或)舌前2／3味觉消失。瘤体增大可破坏鼓膜和听骨造成传导性聋和耳鸣等。肿瘤可突破岩骨进入中后颅窝。引起同侧头痛和高颅压征。也可侵及颈静脉孔与颈静脉球粘连，并压迫舌咽神经、迷走神经和副神经，甚至扩大至舌下神经孔，使舌下神经受损，所以可有后组脑神经麻痹表现，如呛咳、声嘶、耸肩受限和手臂上提不能，同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，伸舌偏斜相同侧舌肌萎缩等。
治疗：
手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法，手术难度在于瘤体切除后作神经移植，以修复神经缺失的一段。因为肿瘤多位居膝状神经节邻近必须通过颅中窝进路或迷路进路，在靠近面神经迷路段或内耳道段其至脑桥面神经处才能找到神经的近心段，要求术者熟谙颞骨面神经解剖和具备显微外科的精湛技能。如面神经近心端难以定位，可改行面-舌下神经吻合或取腓神经移植，将患侧面神经远心分支与健侧面神经近心分支跨接。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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