桡神经损伤:( raoshenjingsunshang )

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下面是关于桡神经损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
桡神经由颈5—8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛后索的延续，支配上臂及前臂的伸肌群。
病因：
损伤常见于有移位的肘部骨折，特别多见于肋骨下部骨折，上臂受牵拉或腋窝受压也会造成挠神经损伤，少数为枪弹伤、切割伤、手术误伤或注射药物损伤。
诊断标准：
桡神经麻痹的诊断标准：
1.腕下垂力量明显的症状，各指近端指关节亦不能伸直，拇指也不能外展。
2.如受伤部位较高影响肱桡肌时、屈肘能力减弱；如在上臂中部以上受损时，肱三头肌也受累、前臂不能伸直。
3.手背桡侧及拇指背侧可有感觉障碍。
体征：
桡神经损伤的主要症状与体征为腕下垂、腕关节不能背伸：掌指关节不能伸直，拇指不能直伸；手背桡侧皮肤感觉障碍。桡神经高位损伤时，肘关节亦不能伸直。
疗效评定标准：
治愈：临床症状和体征消失。
好转：临床症状和体征改善。
治疗：
早期手术指征:①桡神经功能完全丧失伴有肱动脉损伤，或伴有肱骨移位的骨折而需切开复位者。②骨折复位后，桡神经的主要功能在3—4周内仍无明显恢复迹象，肌电图检查亦无法改善者。③将药物注入桡神经内或其周围而造成桡神经功能明显障碍者。
如神经短缺较多，可将桡神经的近侧断段移位于上臂前面，再与远侧段侧神经吻合。适当的病例可将肱骨缩短数厘米以克服神经缺损。如为药物性损伤，在手术显微镜下作神经松解，并将醋酸氢可的松溶解注入受伤神经周围，以减少药物引起的反应。如为止血带或暴力
牵拉腋窝受压造成桡神经的功能丧失，可保守治疗，3个月内不恢复者，需考虑手术探查。修复后的神经多能恢复功能。不能恢复或无法修复的桡神经，可用肌腱移位法重建功能。常用旋前圆肌代桡侧腕伸肌，桡侧腕屈肌代拇长展肌和拇长伸肌，尺侧腕屈肌代指总伸肌。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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