卵巢血肿及卵巢破裂:( luanchaoxuezhongjiluanchaopolie )

卵巢血肿及卵巢破裂症状_卵巢血肿及卵巢破裂怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
卵泡血肿
,
黄体血肿

下面是关于卵巢血肿及卵巢破裂的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
卵巢血肿及卵巢破裂在古医籍中无此病名，根据其临床症状和体征，卵巢血肿属于中医的 "癥瘕"范畴，多无临床症状，只表现为卵巢增大，有压痛；而卵巢破裂属于中医的"腹痛"、"厥脱"范畴。临床以突然下腹疼痛，拒按，或腹痛逐渐减轻，或腹部持续疼痛，面色苍白，四肢厥逆，或烦躁不安，冷汗淋漓，血压下降，脉微欲绝等为其特征，是现代医学的急腹症之一。
病机：
中医学认为卵巢血肿及卵巢破裂均是由于气虚，冲任不固，血失统摄；或热扰冲任，迫血妄行，络破血溢所致。前者是离经之血瘀积在卵巢内，后者是离经之血溢于腹腔。
诊断：
本病临床上主要是根据有无腹痛，腹痛是否逐渐缓解及伴有全身症状，血压及脉搏变化来辨其虚实。可分为血瘀证，血瘀气虚证，气脱证。
1.血瘀
主证：无腹痛，卵巢增大，拒按，或下腹疼痛拒按，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩。
分析：由于各种原因引起脉络损伤，络破血溢，积于卵巢内或溢入腹腔，体内有瘀血存在，故可见上述症状和体征。
2. 血瘀气虚
主证：突然下腹疼痛剧烈，拒按，然后逐渐缓解，伴有面色无华，体倦乏力，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细涩，血压正常。
分析：由于各种原因引起冲任不固，脉络损伤，血溢于腹腔，腹腔内有瘀血，阻滞不通，则腹痛拒按；流血较多，气随血去，导致气虚血亏，不能荣于面及四肢，故而面色无华，倦怠乏力；舌脉为气虚血瘀之征。
3．气脱
主证：突然下腹剧痛，持续不减，拒按，面色苍白，四肢厥逆，烦躁不安，冷汗淋漓，脉微欲绝，血压下降。
分析；证履冲任不固，血失统摄，络破血溢，血不循经成瘀，瘀血阻滞不通，故而突然下腹剧痛，持续不减，拒按；络伤内崩，阴血暴亡，气随血脱，则面色苍白，四肢厥逆，冷汗淋漓；亡血，心神失养，则烦躁不安；脉微欲绝为阴血暴亡，阳气暴脱之征。
治疗：
二者均是血瘀之症。其中卵巢血肿是少腹血瘀之实证，治以活血化瘀消癥为主；卵巢破裂则是因实致虚的虚实夹杂证。根据"急则治其标，缓则治其本"的原则，治以益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血之法。如果病情继续发展，危急患者生命，则应中西医结合救治，立即输血补液，或同时进行剖腹手术治疗。本病的治疗，对于血瘀证以活血化瘀消癥为主；对于气虚血瘀证则以活血化瘀，佐以益气；对于气脱证则应急以益气固脱，回阳救逆，佐以祛瘀止血。并可配合现代医学进行急救，输血补液，吸氧，抗休克治疗或剖腹手术，以免贻误病情而危急患者生命。
一、辨证选方
1．血瘀
治法：活血化瘀消癥。
方药：血府逐瘀汤加减。生地20g，当归20g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，柴胡15g，牛膝15g，甘草10g，赤芍15g。若经行不畅，腹痛者加灵脂15g，蒲黄15g，元胡15g。
2. 血瘀气虚
治法：活血化瘀止血，佐以益气。
方药：桃红四物汤加减。桃仁15g，红花15g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荆芥炭15g，党参30g，黄芪30g，柴胡10g。若食少，恶心者加白术15g，砂仁10g。
3．气脱
治法：益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血。
方药：参附汤，生脉散加味。人参20g，附子15g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹参15g，三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g，生地20g。
二、专方验方
1．化瘀汤：丹参20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黄6g，炮山甲10g，牡蛎15g，夏枯草15g，水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。
2．皂角刺丹参合剂：皂角刺8g，丹参12g，三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂，分2次温服，主治卵巢血肿。
三、其他疗法
1．敷贴法：麝香0.06g，樟脑6g，血竭、松香、银球各9g，后四味药共研细末，置容器中加热成糊状，依患处所需大小制成膏块，麝香后人，趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。
2．灌肠疗法：红藤30g，败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英（包煎）各15g，玄参、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于盆腔有包块者。
中药：
1.八珍益母九：具有益气养血，活血化瘀之功效。主治卵巢破裂后经保守治疗病情稳定，盆腔内有包块者。每次1丸，日2次，口服。
2. 桂枝茯苓丸：具有活血化瘀消癥之功效，可治卵巢血肿。日2次，每次1丸，口服。
3.十全大补丸：具有益气养血之功效。可用于卵巢破裂或保守或手术治疗后体虚的患者。每次1丸，日2次，口服。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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