皮肤瘙痒症:( pifusaoyangzheng )

别名：
皮痒症
,
痒风
,
隐疹
,
风瘙痒

下面是关于皮肤瘙痒症的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以阵发性皮肤剧痒，搔抓形成抓痕、血痂，皮肤干燥增厚为主要表现的皮肤疾病。
病因：
中医认为本病因风邪所致，即诸痒皆属于风，属于虚。
病机：
多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养等所致。风瘙痒是因湿蕴于肌肤，或血虚风燥所致。
诊断：
本病多因血虚以致生风生燥，肌肤失养，或因风湿蕴于肌肤，不得疏泄引起。
1.血虚
证候：多见于老年人，病程较久，如情绪波动等，可引起瘙痒发作或加剧，冬春季节发病，皮肤干燥脱屑，有明显抓痕及血痂，舌质淡，苔薄白，脉弦级或弦滑。
辨析：证属阴血不足，血虚风燥，肌肤失养。
2.风湿
证候：多见于青壮年，病属新起，如被褥太暖等，可引起瘙痒发作或加剧，夏秋季节发病，往往继发感染或湿疹样变，苔白或薄黄腻，脉滑或滑数。
辨析：证属风湿蕴阻于肌肤，不得疏泄，而致肌肤失养。
类证：
1．湿疮：皮疹对称，呈多形性改变，急性期以丘疹、水庖、糜烂、渗液为主；亚急性期以浸润性红斑片和丘疹为主；慢性期为肥厚性苔藓样病变，瘙痒明显，反复发作。
2．虱病：以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现，在内衣和毛发上找到虱或在镜下找到虱卵。
3．药毒：有用药史，皮损形态不一，停止用药后，皮损可消失。
4．疥疮：好发于指缝、腕、肘窝、脐周、阴股等处皮肤，皮损为丘疹或丘疱疹、有疥虫隧道，水疱，可以找到疥虫。
5．摄领疮：好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部，皮损为皮肤粗糙肥厚，苔藓样变，状如牛项之皮，抓之如枯木。
治疗：
本病治疗，应据其发病年龄、季节、诱因及证候表现，详辨属虚、属风、属湿。
一、辨证选方
1.血虚
治法：养血润肤，疏风止痒。
方药：养血润肤饮加减。生熟地各10g，天麦冬各10g，当归10g，赤白芍各10g，鸡血藤15g，黄芪12g，防风10g，刺蒺藜15g，苦参10g。水煎服，每日1剂分2次服。
2.风湿
治法：祛风利湿，养血润肤。
方药：经验方。全虫6g，皂刺6g，防风10g，苦参10g，刺蒺藜15g，白鲜皮15g，当归10g，何乌首30g。水煎服，每日1剂分2次服。
二、外治法
1.血虚：可外擦大枫子油或用楮桃叶250g煎水外洗。
2.风湿：可外擦百部酒，然后扑止痒药粉、雄黄解毒散。皮损有湿疹样变者，可用三黄洗剂外搽，每日4～5次。
三、专方验方
1.女阴瘙痒症外洗方：苦参、土茯苓、蛇床子、生百部各30g，龙胆草、紫槿皮、黄柏、川椒、苍术各15g，地肤子24g，上药加水2000～3000ml，煮沸10～15分钟，去渣取汁热熏，待药温时坐浴。每日1剂，早、晚各洗1次，每次20～30分钟，10天为1疗程。
2.桂枝汤加味治疗皮肤瘙痒症：以桂枝汤加黄芪、紫草、牡蛎内服治疗，可达扶正解肌，通营和卫，去除瘙痒之目的。
3.止痒汤专治阴部瘙痒：福建武平县十方中心卫生院白祥瑞采用祖传止痒汤熏洗外阴治
疗阴部瘙痒有良效。方药：赤白芍、白鲜皮、苦参根各15g，苍术、黄柏、蛇床子、地肤子、川椒、苍耳子各12g，白矾20g。上药煎煮20分钟后趁热熏阴部，待温后坐浴，每日2次，每剂熏洗2天。
（一）辨证论治：
1．肌肤风热证：年轻者为多，病属新起，近热如被褥太暖，易引起发作或使瘙痒加剧，苔薄黄，脉浮数。疏风清热止痒。清风散合四物汤加减。
2．肌肤失养证：老年人较多见，病程较久，情绪波动等可引起发作或瘙痒加剧，舌淡苔薄，脉细弱或细数。养血润肤止痒。当归饮子加减。
3．肌肤湿热证：皮肤瘙痒，持久不解，抓痕结痂，伴口苦咽干，胸闷纳呆，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。清热祛湿止痒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。
4．寒凝血涩肌肤证：皮肤瘙痒、遇寒冷更甚，热熨或抓出血痕方可缓解，舌暗红，苔白，脉沉迟或弦。温阳散寒、通经止痒。荆防败毒散加减。
外治及其他治疗：
1．浸洗疗法：地肤子、苍耳子、浮萍、益母草、丝瓜络、木贼草、香附、蚕砂、金钱草、百部、吴茱萸、花椒、金银花等，任选3～5味，各30～60～水煎取汁，温洗全身。。
2.三黄洗剂、润肌膏、百部酊（百部、白酒），外搽。
3．针灸疗法：
（1）体针疗法：全身性瘙痒选合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴。会阴部位瘙痒选三阴交、关元、长强等穴。
（2）耳针疗法：选用肺、肾上腺、皮质下、神门等穴。
（3）穴位注射疗法：维生素b12、苯海拉明、非那根、654－2等，作穴位注射。
4·0.25％盐酸普鲁卡因10～30m1，静脉封闭，1次／日，或按4～6ml／kg／日，加人生理盐水或5％葡萄糖盐水中，静脉滴注，10次为1疗程。其他也可用去炎松，强的松龙、地塞米松等药物作局部封闭。
5．各种皮质类固醇激素配制的洗剂、配剂、软膏、乳剂或涂膜剂，外用。
中药：
可服用秦艽丸，每次6g，1日2次。润肤丸、除湿丸、防风通圣丸等药物也可酌用。
针灸：
1.针刺下都穴治疗皮肤瘙痒：让患者自然握拳，拳心向下，手背4、5指缝纹尖上方约5分钟处陷中，避开可见浅静脉，用毫针顺掌骨间刺入o.5至1.0寸，左右捻转，以得气为度。一般先刺单侧，15分钟后效果差者加刺对侧，留针30～60分钟，中间每分钟运针1次。
2.方法：取耳穴肺、肝、脾、内分泌、神门、枕、胰、胆、睾丸（卵巢）、膈。先用电疗仪在每个耳穴上电疗，双耳交替进行，每次30～40分钟，每日1次。然后用王不留行籽贴压耳穴，每日按压3～5次，每次3～4分钟。10天1疗程，1周后行下1疗程。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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