精氨酸琥珀酸尿症:( jingansuanhuposuanniaozheng )
下面是关于精氨酸琥珀酸尿症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
精氨酸琥珀酸尿症是一种家族性尿素循环代谢障碍疾病,同一家族可有多个成员患病,为常染色体隐性遗传。 |
病因: |
常染色体隐性遗传。 |
发病机理: |
病人的肝脏、脑、红细胞等缺乏精氨酸琥珀酸酶,其他尿素循环酶正常。因此瓜氨酸和天门冬氨酸合成为精氨酸化琥珀酸(asa)后,进一步分解为精氨酸和延胡索酸受阻,a5a在体内积蓄并从尿中排出。由于血浆中asa及餐后高氨(nh3)血症,引起中枢神经等功能异常而致病。 |
诊断依据: |
红细胞精氨酸琥珀酸酶测定有助于确诊,羊水asa定量测定和羊水细胞精氨酸琥珀酸酶测定可用于婴儿生前诊断。 |
体征: |
本症临床表现可分为三型:①新生儿型:患婴有厌食、昏睡、气促、抽搐等表现,常于短期内夭折。②亚急性型:与新生儿型的表现相似,但病情进展较慢。③迟发型:此型最多见,一般于婴儿或青年期开始出现症状,主要表现有智力障碍,发作性抽搐和共济失调,结节性脆发(头发短、有结节而易断裂),肝大,肝功能轻度异常,有时伴有先天性心脏畸形。尿asa含量(正常仅有微量)显著增加,24h尿中总量可达2—9g,尿茚三酮试验阳性。血和脑脊液asa浓度均明显升高,尤以后者为甚,可为血浓度的2—4倍。空腹血氨正常,但饭后血氨常升高,可达146.8μmol/l(250μg/dl)。对任何高血氨病人,尤其是年轻病人,应注意与本症鉴别。 |
治疗: |
治疗:主要是限制蛋白质摄入,减少asa的代谢来源,但蛋白质摄人量必须能适应生长发育需要而不致发生餐后高氨血症,还对加用精氨酸,但疗效不著。应在新生儿期即开始治疗,以预防脑损害的发展,否则疗效往往不够满意。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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