卵巢非赘生性囊肿:( luanchaofeizhuishengxingnangzhong )

卵巢非赘生性囊肿症状_卵巢非赘生性囊肿怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
潴留性囊肿
,
癥瘕

下面是关于卵巢非赘生性囊肿的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
卵巢非赘生性囊肿属于中医"癥瘕"的范畴。其中多囊卵巢综合征的临床表现还与中医的"月经后期"、"月经过少"、"闭经""不孕"等病证相似，主要以月经稀发，月经量少，或闭经、不孕，多毛，肥胖，双侧卵巢增大为其临床特点。《丹溪心法》言："若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之驱脂满溢，闭塞子宫"。
病机：
中医学认为多囊卵巢综合征的发生主要是由于肝脾肾功能失调，痰湿瘀血阻滞胞脉所致。其中与肾的关系最为密切。肾主生殖，为月经之本，月经全借肾水施化，肾气盛，月经如期而至，经调则方能受孕。肾气虚，阳气不足，命门火衰，不能化气行水，水湿凝聚，或肾虚脾失温煦，健运失职，水湿不运，聚湿生痰，痰湿阻滞胞宫，冲任不通，经血不行，则月经后期，量少，闭经；不能摄精成孕，则不孕；或肝郁气滞，血行不畅，形成血瘀，或肝郁化火，煎熬津液，炼液成痰，痰湿瘀血互结胞中，或肝旺乘脾，脾失健运，蕴湿成痰，阻于胞中，冲任受阻，二脉不能相资亦可导致闭经、不孕的发生。
诊断：
多囊卵巢综合征是本虚标实证。肾虚为本，气滞血瘀、痰湿为标，而且两者互为因果。涉及的脏腑主要是肝脾肾，病位在冲任。临床可分为肾虚挟痰，气滞血瘀，痰湿阻滞三型。
l. 肾虚挟痰
主证；月经初潮晚或月经稀发，童少，色淡质稀，渐至闭经，偶有月经量多，崩漏，婚后不孕，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，大便溏薄，或肥胖，多毛，舌质谈或淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
分析：证属肾虚，命火不足，不能化气行水，亦不能温煦脾土，脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，肾虚精血不足，冲任血少，加之痰湿阻滞胞中，故而月经稀发，量少，闭经；肾虚不能摄精成孕则不孕；冲任不固，则月经量多，崩漏；腰失所养则腰膝酸软；阳气不能温煦机体则畏寒肢冷；脾失健运则大便溏薄；舌脉为肾虚挟痰之象。
2. 气滞血瘀
主证：月经后期，量少，色暗有块，甚至经闭不行，不孕，精神抑郁，或烦躁易怒，小腹胸胁及乳房胀痛，舌质暗或有瘀点，脉弦涩。
分析：情志不遂，肝气不舒，肝郁气滞，血行不畅致血瘀，瘀血阻滞冲任胞脉，闭塞不通则月经后期甚或闭经，不孕；肝失疏泄则精神抑郁；气机不畅则肝经所过之处胀痛；舌脉为气滞血瘀之象。
3. 痰湿阻滞
主证：月经后期，童少，或闭经，形体肥胖，多毛，平素带下量多色白质调，胸闷头晕，嗜睡倦怠，呕恶，喉间多痰，舌质淡体胖大，或边有齿痕，苔白腻，脉沉儒，或沉滑。
分析：肝郁克伐脾土，脾失健运，水湿不化精微，反聚为痰，痰湿阻滞冲任，胞脉闭塞不通，则月经后期甚或团经；不能摄精成孕则不孕；痰湿下注，任脉不固，带脉失约，则带多质稠；痰湿阻滞中焦，则呕恶；气机不畅，则胸闷；上蒙清窍则头晕；清阳不升则嗜睡倦怠；舌脉为痰湿内蕴之象。
治疗：
一、辨证选方
1. 肾虚挟痰
治法：温肾调经，燥湿化痰。
方药：二仙汤合苍附导痰汤加减。仙茅15g，仙灵脾15g，当归20g，巴戟天15g，桑寄生15g，苍术15g，香附10g，陈皮10g，茯苓15g，半夏10g，枳壳15g，丹参15g，川芎10g，近排卵期可加桃仁15g，红花15g，泽兰15g，益母草15g，鸡血藤15g，排卵期过后则将所加药物减去。
2．气滞血瘀
治法：行气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤加减。当归20g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，生地20g，柴胡15g，枳壳15g，牛膝10g，甘草10g，赤芍15g，巴戟天10g，仙灵脾15g。用于排卵前，以促进排卵，经期亦服用，使经血畅行。胸胁胀痛，加川楝子15g；乳房胀痛，加夏枯草15g；胸脘痞闷，加瓜蒌15g，嗜睡乏力，加礞石  15g，石菖蒲  15g；若肝郁化火兼有痰湿之症，则用龙胆泻肝汤合启宫丸。
3. 痰湿阻滞
治法：理气化痰，活血通络。
方药：苍附导痰汤加减。茯苓20g，半夏15g，陈皮10g，甘草10g，苍术15g，香附15g，南星15g，枳壳15g，神曲15g，川芎10g，当归20g, 夏枯草15g，益母草15g，海藻15g，石菖蒲15g。若带下量多，色黄，质稠，有臭味，加茵陈15g，车前子15g，泽泻15g，减去当归、半夏。
二、专方验方
1．化囊汤：冬瓜仁、夏枯草、橘核各30g，浙贝母20g，桑枝、？？蓄、丹皮、赤芍、桃仁各10g，水煎服，日1剂，1个月经周期为1疗程。用于治疗湿热血瘀型的多囊卵巢。
2．消囊孕子汤：全当归、丹参、益母草、丹皮、生熟地各12g，赤白芍、炙蛰虫、绿萼梅各9g，失笑散15g，夏枯草24g，炙甘草5g，大枣7枚。水煎服，每日1剂，经期停服。用于治疗多囊卵巢综合征。
三、其他疗法
（一）饮食疗法
1．山楂益母饮：山植、益母草各30g，水煎当茶饮。有行血通经之功效。
2．苡米山楂粥：苡仁米30g，山楂、炒扁豆各15g，红糖适量，同煮粥食用。有健脾祛湿，活血行经之功效。适用于痰湿阻滞，血行不畅者。
中药：
1．蛤蚧补肾丸：具有温肾壮阳，补血填精之功效。主治肾阳不足，肾精亏乏之闭经，不孕等病证。每次3～4粒，日2～3次，口服。有表证者慎用。
2．大黄蛰虫丸：具有破血消癥，逐瘀通经之功效，主治血瘀所致癥瘕，闭经，不孕等症，每次1丸，每日2～3次，口服。
3．妇科通经丸；具有活血调经，化瘀消癥之功效。主治瘀血内阻，经闭不行，或腹内有癥瘕等症。1次30粒，1日1次，早晨空腹时，以小米汤或黄酒送服。
针灸：
促排卵取穴：肾俞、然骨、涌泉、气穴，每月施针刺10次为1疗程，从月经干净后第1天起到第10天止，每天1次，均用补法，留针30～40分，中间运针1次。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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