卵巢发育异常:( luanchaofayuyichang )

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简介:
自胚胎第5周起,胚胎体腔背部肠系膜两侧的体腔上皮增生、肥厚、隆起,称为尿生殖嵴,外侧为中肾,内侧为生殖嵴(性腺始基),到第8周分化为卵巢,起初位于腹腔背侧的体壁,以后随输卵管、韧带的下降到达骨盆腔内,性染色体异常可影响性腺发育,造成卵巢发育异常。
病理:
卵巢发育不全:组织切片中,仅能见到纤维间质而无卵泡。
诊断依据:
根据临床症状、性染色体测定、染色体核型分析、体内促性腺激素和卵巢激素水平的测定以及腹腔镜检查或剖腹探查即可诊断。
体征:
1、卵巢未发育:尿生殖嵴发育障碍导致卵巢未发育,常伴有其他严重畸形,而不能存活。极为罕见。
2、卵巢发育不全:一侧或双侧卵巢发育不全,以双侧受累为多见。临床表现为身材矮小,骨质疏松,第二性征发育不全,初潮延迟和月经稀少,内外生殖器呈幼稚型,常伴其他先天性畸形,如蹼状颈、主动脉狭窄和肘外翻等,即所谓turner综合征。
3、卵巢未降:卵巢停留在胚胎时期的位置而未降至盆腔内,常伴有卵巢发育不良。
4、卵巢下降过度:又称卵巢脱垂。当阔韧带发育不良时,卵巢可能沿着圆韧带,经腹股沟内环达外环,多与腹股沟疝合并存在。当子宫后屈,卵巢可移位于子宫直肠窝内,若与阴道后壁膨出及肠疝合并时,则在疝囊内可见卵巢及输卵管,但此种情况多为后天性。
5、卵巢分裂:罕见,有两种情况,副卵巢(与正常位置卵巢靠近者)和多余卵巢(与正常位置卵巢明显分开者),其卵巢功能正常,无特殊临床表现,仅在手术中意外发现。易与淋巴结混淆,仅在显微镜下才能证实。并需与寄生卵巢相区别,后者是由于正常卵巢蒂扭转,导致卵巢脱落,再植于大网膜或其他腹腔组织。
免疫学:
其染色体型大多为缺少一个x性染色体,有些有x性染色体异常,呈45,x或46,xxp-或46,xxq,或为嵌合体。
治疗:
卵巢发育不全:治疗可用雌激素替代疗法,同时密切注意生殖嵴肿瘤发生,未发育之性腺易生肿瘤,凡染色体核型属46xy者,一旦确诊应预防性切除未发育的性腺。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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