近视:( jinshi )

别名：
能近怯远
,
近觑
,
觑觑眼

下面是关于近视的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
由先天生成之近视，古称“近觑”，对高度近视，经常眯眼视物者，俗称“觑觑眼”。
病机：
本病形成的病因多与学习工作环境光线昏暗，书写阅读体位不正，目标距眼不适中，持续近距离使用目力时间过长，竭视劳瞻和先天遗传有关。其病机多系心阳衰微、阳虚阴盛，目中神光不能发越于远处，或肝肾两亏，目失濡养，以致神光衰微而成近视。
诊断：
本病外眼无翳障可见，唯视近清楚，视远模糊，证重者，易并发其他内障眼病，使视力受到严重伤害。临床辨证多属虚证。
1.心阳不足
证候：视近清楚，视远模糊，全身无明显不适，或见面色(白光)白，心悸神倦，舌淡脉弱。
辨析：①辨证：以能近怯远，舌淡、脉弱为辨证要点。②病机：火在目为神光，气损神伤，心阳衰微，神光不得发越于远处，故能近怯远；心阳不足，鼓动无力，血脉不充，气血不得上荣，则心悸、面(白光)自、舌淡、脉弱。
2．肝肾两虚
证候：视近怯远，眼前黑花渐生，眼底退变，头晕耳鸣，目眩，夜眠多梦，腰膝酸软，脉细无力。
辨析：①辨证：以能近怯远，兼肝肾不足证候为辨证要点，②病机：肝肾两虚，精血耗伤，两目失养，神光化源不足，光华不能远达，故能近怯远，眼底退变；肝肾两虚，精血不能上荣，清窍失养，故头晕目眩耳鸣；腰为肾府，肾虚则腰府失养，故腰膝酸软；精血不足，脉道不充则脉细无力。
治疗：
本病多属虚证，非易愈之疾，故宜长期耐心治疗，一般服汤药一段时间见效后，可改为丸剂缓图之。先天性近视治疗效果较差，后天形成的近视，经服药、针刺等综合治疗，可获一定疗效。
（一）辨证选方
1．心阳不足
治法：补益心气，安神定志。
方药：定志丸（《审视瑶函》）加减。蜜远志6g，菖蒲9g，党参12g，茯神10g，熟地12g，白芍9g，当归12g，川芎9g，白术9g，五味子6g，陈皮6g，甘草3g。食欲欠佳者加麦芽、山楂。
2．肝肾两虚
治法：补益肝肾，益精养血。
方药：减驻景丸（《银海精微》）加减。熟地15g，丹参15g，五味子10g，枸杞15g，菟丝子15g，当归12g，菊花10g，生地10g，磁石12g（包煎）。
（二）点眼疗法：
①丹参眼药水：选用质地鲜红的丹参，制成2：1的滴眼液，（或用丹参注射液装入眼药瓶内点眼），每天上午、下午各点眼4次，每次间隔15分钟，连用3～5天一疗程。
②夏天无眼药水：（每毫升相当生药夏天无2g），每天上午、下午各点4次，每次间隔15分钟，一个月一疗程。
（三）近视眼食疗：
①鸡蛋一只，牛奶一杯，蜂蜜一匙，鸡蛋充分打碎，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜当早点吃。
②枸杞子10g，陈皮3g，桂圆肉10g，蜂蜜一匙。将枸杞与陈皮放入用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起，放人锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜，每天下午吃。
中药：
杞菊地黄丸：一次服1～2丸，一日2次。本方滋补肝肾，益精养血，适用于肝肾两虚型近视。
针灸：
1.针刺疗法：①针刺新明穴治疗近视：取穴与刺法：取新明穴1（位于耳垂后方皮肤皱纹中点）将耳垂向前上方牵拉至45度，针体与皮肤呈60度角快速进针约1寸，达下颌骨前侧位处为第一刺激点。针体向前方与皮肤呈45度角刺入约1寸为第2刺激点；沿第2刺激点向下颌骨前再刺0.5寸为第3刺激点，新明穴2（位于眉稍上1寸凹陷处）针尖向前，针体与皮肤呈60度快速斜刺0.8～1寸。施补法，紧插慢提，幅度约、2mm，频率100～200次／分，运针40秒～1分钟不留针，每日1次，两侧穴位交替使用，10日一疗程，疗程间隔3～5天。②取穴：第一组：承位、攒竹、风池、合谷；第二组；睛明、翳明、光明；随证取穴，脾胃虚弱加三阴交，肝肾亏虚加肝俞、肾俞。治疗方法：上述两组穴位交替使用，针刺睛明、承位两穴时，以手指固定眼球，针尖沿眼眶缘慢慢刺人，不做捻转和提插，出针后以干棉球稍压穴位片刻，以防出血。针风池、翳明两穴，针感须扩散至颞及前额或眼区，远端穴，施平补平泻手法，留针15～20分钟，其间行针一次，每日或间日治疗一次，10次为一疗程，疗程间隔7天。
2.耳压疗法：取耳穴：眼、心、肝、肾、目1、目2、鼻眼净。治疗方法：耳廓皮肤用75％酒精消毒，将中药王不留行籽用7mmx7mm的胶布，固定在所选耳穴上，嘱患者将拇指放在耳廓被面、食指和中指放在耳廓前面，每天按压所贴耳穴3～4次，每次每穴100下左右，使之产生酸胀痛热等感觉，此为得气，隔2天治疗一次，两耳交替使用，疗程问隔5～7天。
推拿：
脊背疗法配合穴位按摩治疗近视：治疗方法：指压攒竹、睛明、太阳等穴，至患者有胀痛流泪等症状后，从上睑往下按摩眼球角膜数十次，屈光度在6d以上者应减少次数，眼球按摩完毕后，双手按压颈1～2区域，关节有“咔嗒”之响声，或患者有眼球微热及胀感为限，之后轻柔颈部两侧肌肉，按摩完毕，嘱患者远眺10分钟，8日一疗程。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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