女性生殖器移位:( nvxingshengzhiqiyiwei )

下面是关于女性生殖器移位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
女性生殖器移位系指女性生殖器官恒定在异常位置。
病因：
常见的女性生殖器移位有以下七种：
（1）子宫过度前屈：多发生在先天发育不良的细长型子宫。由于子宫肌发育不全，宫体过度前屈，经血排出困难。
（2）子宫后位：根据子宫向后的程度可分为：①Ⅰ度：子宫底与骶骨岬接近，子宫体纵轴与子宫颈纵轴交叉角≥180°。②Ⅱ度：子宫底倒向骶骨凹，但比宫颈平面要高。③Ⅲ度：子宫后屈，子宫底倒向子宫直肠陷凹，宫底位于宫颈平面。
子宫后位的原因很多，如妊娠产褥期或经期长期取仰卧位，这时子宫峡部充血柔软，重心易倒向后方；盆腔炎症、陈旧性宫外孕的粘连、盆腔内子宫内膜异位症均可将子宫固定在后位。
（3）子宫一侧位：包括侧倾和侧屈，子宫侧位常原发于子宫发育不良或继发于肿瘤压迫、炎症粘连。
（4）子宫扭转：常发生在子宫峡部变软的时候，如妊娠期、子宫肿瘤或卵巢肿瘤的挤压等。
（5）子宫内翻：有急性、慢性之分。前者常发生在分娩第三产程，因牵拉脐带或从腹部猛力推压宫底所致。后者见于子宫底部粘膜下肌瘤的重力牵引，使宫底先形成凹陷，以后凹陷逐渐加深而脱出宫颈口外；也可以是产后急性子宫内翻的继续。
（6）卵巢下垂：由于卵巢固有韧带过长、卵巢囊性变或子宫后位，单侧或双侧卵巢可能下垂到子宫直肠窝或直肠侧窝。
（7）子宫脱垂：见“子宫脱垂”条。
体征：
（1）子宫过度前屈：患者常诉严重痛经，婚后常不孕。
（2）子宫后位：先天性子宫后位较少见，活动性子宫后位一般不产生症状。粘连性子宫后位及Ⅲ度后屈子宫，由于盆腔郁血，引起经期腹胀、腹痛及经量过多；因子宫嵌顿于子宫直肠陷凹，卵巢亦随之下降，可引起腰酸，骶尾部痛和性交时触痛。后屈子宫妊娠后常易引起流产或尿潴留。粘连性子宫后位，因粘连使输卵管曲折不通而致不孕。
（3）子宫一侧位：子宫侧位常原发于子宫发育不良或继发于肿瘤压迫、炎症粘连。
（4）子宫扭转：当急性扭转时，则由于子宫血管扭曲，血循环受阻而产生急性腹痛、呕吐等腹膜刺激症状，甚至休克。
（5）子宫内翻：急性子宫内翻的临床表现有阴道流血、下腹部剧痛、血压下降，严重出血者可致失血性休克。部分病例可有继发感染而发热；小肠陷入内翻子宫之凹陷内时，可致肠梗阻。慢性子宫内翻可引起月经过多及腰部轻度坠胀感，病程稍久后，呈贫血貌。子宫内膜因摩擦而感染坏死，流出多量污秽分泌物。由于盆腔腹膜受压迫和子宫附件、韧带受牵引而产生腰骶部酸痛。
（6）卵巢下垂：一般无症状，仅在性交及妇科内诊时有明显触痛。由于卵巢下垂，骨盆漏斗韧带牵拉扭曲，使卵巢血循环受阻碍，产生盆腔郁血，甚至粘连。
（7）子宫脱垂：见“子宫脱垂”条。
体检：
子宫内翻：妇科检查时见阴道内有块物，如一般子宫大小，其表面粘膜常擦伤，感染坏死，呈灰白色污秽状，宫颈呈环状包围块物上部，摸不到宫体。
卵巢下垂：妇科检查子宫常呈后位，于子宫直肠窝处触及卵巢。
治疗：
（1）子宫过度前屈：经过妊娠生育后，子宫位置及痛经都有可能改善。
（2）子宫后位：无症状者不必治疗，如继发于炎症、肿瘤、尿潴留等则先治疗病因。无粘连的后位子宫可较长期每日定时采取膝胸卧位使其自然复位，或行徒手复位法复位。如经徒手不能整复时，可行子宫悬吊术矫治之。
（3）子宫一侧位：继发性者应治疗病因。
（4）子宫扭转：需手术矫治。
（5）子宫内翻：处理慢性子宫内翻应先抗感染，纠正贫血，然后再经腹部或经阴道行子宫复位手术或子宫切除术。前者多用于年轻需要保留子宫的患者，后者多应用于年龄较大或有子宫肌瘤的患者。
（6）卵巢下垂：一般不需治疗，如有症状可嘱患者作膝胸卧位，期待卵巢自然上滑。也可用手指复位，手术悬吊仅用于症状明显而手指复位无效者。
（7）子宫脱垂：见“子宫脱垂”条。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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