脾结核:( pijiehe )

下面是关于脾结核的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
脾结核有原发性和继发性两种，尤以后者为多见。本病可为全身粟粒性结核的局部病征，或并发于另一器官结核，如肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核等。脾结核常与肝结核互为因果，或同时存在。
人群：
本病主要发生在20－40岁年龄组。
病理：
急性感染期的病理学特征为脾肿大和脾髓网状细胞增生；慢性感染期表现为结核肉芽肿形成和组织修复。形态上表现为脾肿大，伴有多数粟粒性结核结节或结核性大块结节及干酪样化、纤维化、钙化甚至寒性脓肿；少数情况下可有脾周围炎。
体征：
临床上常呈慢性过程。主要表现为脾肿大，左上腹胀满，以至疼痛，伴全身乏力、体重减轻，晚间不时出现间歇性发热。脾肿大可继发脾功能亢进，巨大脾甚易外伤破裂。少数也可呈急性过程。主要表现为脾肿大和严重全身症状，如高热、寒颤、出汗、消瘦和衰竭等。
影响诊断：
x线平片可见脾阴影增大或散在的钙化点。
实验室诊断：
本病诊断不易，脾穿刺涂片或动物接种可呈阳性，但因有脾破裂、出血之危险，不宜采用。
并发症：
粒细胞缺乏症、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜症、高球蛋白血症或骨髓纤维变性症等。
治疗：
脾切除术可消除活动性结核灶，避免血行播散，无论对急性型抑或对慢性型常具有显效。但手术死亡率较高，且对伴有真性红细胞增多症者疗效可疑。术前、后均应予以有效的抗结核药物治疗。有严重粘连不能作脾切除术者，可试予放射治疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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