霉菌性外阴炎:( meijunxingwaiyinyan )

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别名：
阴痒

下面是关于霉菌性外阴炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病在临床上主要以外阴瘙痒、甚则痒痛难忍、局部灼热、伴有小便淋漓涩痛为其特征，严重者瘙痒可涉及后阴或大腿内侧。
病机：
本病的发生主要与肝、脾功能失常关系密切，肝脉绕阴器，主藏血，为风木之脏，脾主运化水湿。肝经湿热或肝郁脾虚，化火生湿，均可使湿热之邪随经下注，蕴郁生虫，虫蚀阴器或因忽视卫生，感染虫ni，虫蚀阴部而发为阴痒。
诊断：
本病以前阴瘙痒、灼热为主证，可伴有带下量多，小便淋痛等症状。临证时应从局部瘙痒及全身情况综合分析以辨其因。本证一般多为湿热下注、湿热生虫所致。湿重者，瘙痒较甚，带下量多，常伴胸闷纳呆；热重者，局部灼热较重，甚则溃烂，常伴心烦不宁，小便赤涩淋痛。临证当需注意与癣证及湿疹相鉴别。
1．脾虚湿盛（湿重于热）主证：外阴瘙痒、有灼热感，甚则波及后阴及大腿内侧，带下量多有味，胸闷纳呆，体倦乏力，小便混浊。舌体胖，舌质淡红或边有齿痕，舌苦厚腻，脉濡或濡数。分析：肝郁脾虚化火生湿、湿热下注、蕴结生虫、虫蚀阴部而发阴痒；湿邪蕴结、脾阳被困，故见胸闷纳呆、体倦乏力；湿热下注，秽液下流，故见带下量多有味、小便混浊；舌脉为湿热蕴结、湿浊较盛之象。 2．肝经湿热（热重于湿）主证：外阴瘙痒、灼热，甚则波及后阴及大腿内侧，伴有心烦易怒，坐立不安，胸胁胀痛，口苦而干，大便秘结，小便赤涩淋痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。分析：肝经湿热下注、蕴结阴器，蕴久生虫，虫蚀阴部而发阴痒，且灼热较甚；肝经郁火，气郁不畅，肝失疏泄，故见烦躁不安、胸胁胀痛。余证及舌脉均为肝经湿热之象。
治疗：
本病的治疗当重在调理肝脾的功能，使肝舒则气机和畅，脾健则水湿得运，以治其根本。并以内服汤剂、丸剂与局部用药相结合的方法，以清热利湿、杀虫止痒之剂以标本兼治，其效更佳。
一、辨证选方
l、脾虚湿盛（湿重于热）
治法：健脾利湿、兼以清热、杀虫止痒。
方药：萆薢渗湿汤加减。苍术15g，苡仁20g，白术15g，萆薢15g，黄柏15g，赤苓20g，丹皮15g，泽泻15g，通草15g，苦参15g，白鲜皮20g。带下多有味者，加椿根皮15g，鱼腥草15g，败酱15g；胸闷纳呆者，加陈皮 15g，木香10g。
2．肝经湿热（热重于湿）
治法：疏肝泻热、兼以利湿、杀虫止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草15g，黄苓10g，当归15g，生地15g，柴胡10g，泽泻15g，车前子15g，苦参15g，白鲜皮20g。小便淋痛者，加扁蓄15g，瞿麦15g；心烦胁胀者，加焦桅15g，
郁金15g；大便于结者，可加大黄5g。
二、其它疗法
（一）外洗法
1．苦参30g，黄柏、薄荷、明矾、硼砂各15g。煎场坐浴，每日1次。
2，蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各 15g。煎汤熏洗，每日1次，10次为一疗程，有破溃者去川椒。
（二）外搽法
1、珍珠散：珍珠、青黛、雄黄各3g，黄柏gg，儿茶6g，冰片0.03g。研细末外搽。
   2．蛤粉 3g，雄黄1.5g ，冰片 0.3g。共研细本外涤或用麻油调匀徐擦外阴。
中药：
1．妇炎平胶囊：具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功效。主治外阴及阴道的多种炎症。可用于治疗霉菌性外阴炎，每次1～2粒，于睡前洗净外阴，打开胶囊，将药粉撒涂于患处，每日1次，10大为一疗程。
2．锡类散：具有清热解毒、去腐生肌的作用。主治各种热毒炽盛之证。可用于治疗霉菌性外阴炎感染溃疡流水者，每日1次，涂于创面。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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