隆突性皮纤维肉瘤:( longtuxingpixianweirouliu )

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别名：
皮纤维肉瘤

下面是关于隆突性皮纤维肉瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
隆突性皮纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma pro—tuberans)是发生于真皮内的局限性恶性肿瘤。又称皮纤维肉瘤(dermatofbrosarcoma)，来源于真皮内的纤维组织。
病因：
病因不明。
人群：
发病以中年人较多见。
诊断依据：
诊断依靠临床表现及病理检查。
发病：
肿瘤生长缓慢，病程较长。
体征：
初期如皮肤疤痕疙瘩，突出于皮肤，呈丘状生长，或为孤立块状或分叶状，肿瘤一般直径5cm，与皮肤紧密相连，质略硬，表面皮肤见扩张的毛细血管网，肿瘤边缘血管分布较疏，中央较紧密，因肿瘤隆起于皮肤表面，使皮肤菲薄发亮，表现为红色或紫青色肿瘤，遇有摩擦或外伤，极易溃破出血，一般不产生疼痛，因破溃感染时，可出现轻度剧痛。肿瘤多发生于躯干，偶见于肢体和头颈，由于肿瘤生长在体表，易于早期发现。在生长过程中肿瘤较少向深层组织浸润，多向周围扩展。如切除不彻底再复发时往往会累及深层的肌肉和骨骼。肿瘤恶性程度低，远处转移少，但手术不彻底可复发，多次复发可导致血道转移，偶见肺转移者。
鉴别诊断：
本病须与下列疾病鉴别：①皮肤纤维瘤，临床多为单个结节，非硬化性斑块，组织无核分裂相，表皮钉突呈分枝状，无溃疡形成。②非典型纤维黄瘤，其胶原纤维成分极少，细胞核呈多形性。另须与射线皮炎的梭状细胞间皮瘤鉴别。
预后：
肿瘤恶性程度低，远处转移少，但手术不彻底可复发，多次复发可导致血道转移，偶见肺转移者。本病若广泛切除，可以治愈。据中国资料统计五年生存率为86％。
治疗：
以手术为主。应距肿瘤根部皮缘3cm施行广泛切除，深达筋膜后再向外扩大2cm，以防复发，避免作切口直接缝合。应行创面全层植皮术。如系复发肿瘤已累及深层肌肉组织，则将受累肌肉也行广泛切除，严重者则须将肌肉的起止点全部切除。本病少有淋巴结转移，因此无需作区域淋巴结消除术。如手术时疑切缘有残留肿瘤组织，应及时送冰冻切片检查，以求一次彻底切除。如肿瘤已有溃破可行钳取活检确诊，手术前切勿行切取活检。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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