梅毒:( meidu )
别名：
杨梅疮
,
霉疮
,
广疮
,
天柳病
,
花柳病
,
卖疮
,
大疮等
下面是关于梅毒的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆等为常见表现的疫病类疾病。 |
| 病机： |
| 梅毒多由性乱而使淫秽疫毒之邪入侵，流窜皮肉筋骨、脏腑经络，甚至侵犯脑系。 |
| 诊断： |
| 1. 疫毒留滞： 主证：病发于感染梅毒后10周左右。初起有发热、头痛、骨节酸痛，咽喉疼痛等症状，2～3天后全身症状渐消，而出现皮疹，形态各异，有如杨梅疹；有如翻花杨梅；有如杨梅豆；有如杨梅斑。皮损常见于胸部，次见于腰腹、四肢屈侧、颜面及颈部，终发于手部。无痛痒或微有痛痒。不经治疗可在1～2个月后自趋好转，但数月，数年后可转为晚期梅毒。 分析；本证为疫毒留滞体内，客于血中，尚在卫分，而见类似表证之表现；邪气初犯，正气尚存，虽无力驱邪外出，但可短期内与邪搏结，邪客血中，血溢脉外而发杨梅状疹；邪正搏结较剧，则皮肉溃烂；正气尚充，故不治可“愈”。无痛痒说明邪毒初犯，气机运行尚可。 2. 秽疮结毒 主证：病发于梅毒后期。部位不限，随处可发，或为肌肤，或为脏腑。病情凶险，危及生命。生于肌肤者，结毒肿凸，小如豌豆，大如胡桃，但无疼痛。渐渐破溃，疮口凹陷，边缘整齐，腐臭不堪，缠绵不愈；发于巅顶，可致颅顶塌陷；发于口鼻者，可致鼻塌唇缺；发于眼喉，可致眼盲喉破；发于骨节者，损筋伤骨，屈伸不利，拘急不展。 分析：疫毒邪气入血走窜，循络而发。发于肌肤尚可医可治，发于脏腑则凶险岌岌。而邪毒深重，是辨证要点。邪毒侵及机体日久，日益深重，正气渐衰，毒邪泛溢肌肤则肌肤溃烂，留于脏腑则器官受损。 3. 小儿遗毒 主证：一般发于小儿出生后3周至3月之间。婴儿消瘦，肌肤干枯，貌似老人。口角出现放射性皲裂，愈后结疤，手掌足底可有光亮斑片及大水疱；臀部皮肤剥脱，形成烂斑，鼻孔肿胀，有脓血性鼻涕，致婴儿呼吸、吮乳皆感困难，甚者可致鼻骨塌陷，膝关节及踝关节附近可发生肿胀和剧痛，从而引起四肢不能运动。 分析：父母遗毒，染及婴儿故出生后数周即可发病，并呈典型性发病特点，后果不良。毒气从精道乘虚直透命门，以灌冲脉，遗毒儿女，毒禀先天，最为恶候，皮损肉烂，方药难及。 |
| 类证： |
| 1．阴癣：好发于沟股尾端及臀部、大腿内侧，以皮肤丘疹、水疱、结痂、瘙痒为特征，vdrl及usr试验均呈阴性。 2．臊疣：有疣状突起，呈菜花状，表面湿润，易出血，一般无溃烂。vdrl及usr试验阴性。 3．麻风：以遍体麻木，皮肤出现斑块、结节，形若蛇皮，脱屑等为主要表现，皮损或组织切片内可查到麻风杆菌，vdrl及usr试验阴性。 |
| 治疗： |
| 治疗则以驱邪为主，兼顾扶正，使邪毒去，元气充，而奏效果。本病的治疗，应以抗生素治疗为主，中药治疗为辅，在抗生素中，以青霉素为主，宜足量，连续用药，务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外，尚可以提高机体免疫力，实现治疗效果。 一、辩证选方 1. 疫毒留滞 治法：祛风散血、解毒清火。方药：黄连解毒汤加减。黄连15g，黄芩15g，黄柏20g，山栀15g。表证明显加双花、连翘；皮疹出现加生地、马齿苋；热重加水牛角、大黄。 2. 秽疮结毒 治法：凉血解毒、化瘀散结。方药：五味消毒饮加味。公英20g，双花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黄 15g，犀角 0.6g。 3. 小儿遗毒 治法：清血解毒，活血祛风。 方药；升麻解毒汤加味。升麻5g，鲜皂角刺5g，土茯苓7.5g。加苍术，陈皮，马齿苋，黄柏。 二、专方验方 1. 杨梅疮试验方：全虫10个，大蜈蚣10g，双花120g，生大黄120g。清水煎，频服。 2．土茯苓1500g，生黄芪500g，当归400g。先将土茯苓煎汤，取黄花、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15g，每日3次，一剂当效。 三、其它疗法 外治法； 1. 黄柏、雄黄各 6g，孩儿茶 9g，没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龙脑 0.9g，蜗牛10个。共为细末，猪胆调搽，每日数次。 2．轻粉、龙脑、黄柏（炒）、胡料各6g，百花霜、黄丹（水飞）、生甘草各9g，蚯蚓粪（火焙干）30g。各研细末，点擦。 |
| 中药： |
| 1．蟾酥丸：用于痛疽疔疮，咽喉肿痛，无名肿毒等证，具有清解疮毒之功效。水丸，每33粒重1g，口服1次5～15粒，1日l一2次，葱白汤或温开水送服；外用研末，醋调敷患处。 2．蟾酥锭：有活血解毒、消肿止痛之功。主治疗疮发背，脑疽乳痈，恶疮初起，疼痛麻木。每锭3g，外用，以醋研磨涂患处。 |