尿道肿瘤:( niaodaozhongliu )

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下面是关于尿道肿瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
原发性尿道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤罕见。尿道肿瘤发病率不高，女性比男性略高，多发生在中年以后。男性尿道虽然比女性尿道长。但是发生癌的机会较女性低得多。
原发性尿道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤罕见。
病因：
发病原因与尿道慢性炎症及狭窄有关。如癌瘤阻寒尿道，易引起感染，加重症状，甚至可侵及尿道海绵体发展成尿道周围脓肿并穿破而形成尿瘘。肿瘤可经尿道海绵体的淋巴管转移到腹股沟、股部及髂外血管旁淋巴结。还可经血流转移到肝、胸膜、肺、脑和骨骼等处。
诊断依据：
尿道癌的症状有尿道血性分泌物、初血尿、尿道痛和排尿困难等。在体检时，沿尿道或经直肠指诊可扪及局部肿块，有压痛。
症状：
尿道深部的肿瘤，往往引起尿流变细、偏向或排尿困难；有时伴尿痛或初血尿。尿道癌的临床表现常见为排尿梗阻，排尿困难，血尿和尿道分泌物；亦可表现为尿道周围脓肿，尿道瘘等。肿块容易摸到。或表现为溃疡，痛性勃起，异常勃起。伴感染者可出现发热、消瘦、纳呆、乏力等。长期梗阻可引起肾功能不全。尿道癌就诊时已有远处转移者不多见，目前常用lerine分期即：o期原位癌。a期局限在粘膜下层。b期侵入尿道海绵体或前列腺内。c期超出海绵体或前列腺包膜。d期转移。
体征：
由于各部尿道的解剖和组织结构不同，男、女性尿道的长度各异，各部位尿道肿瘤的性质不同，除了尿道本身的良性或恶性肿瘤外，还有来自阴茎或尿道附属腺体的肿瘤。肉阜、粘膜囊肿、血管瘤、息肉、尖疣及乳头状瘤等，为常见的尿道良性肿瘤。可发生在尿道任何部分。粘膜囊肿、尖疣等多发生于男性尿道外口。有少许尿道分泌物，对排尿影响不大。
来自阴茎或尿道附属腺体的肿瘤有：①tyson 囊肿。tyson腺是位于阴茎冠状沟具有特殊气味的小皮脂腺。若腺体形成囊肿即称tyson囊肿。临床上极为少见。其症状与普通的皮脂腺囊肿相似，但一般较小，且无特殊症状。治疗上必要时也可考虑手术切除。②尿道球腺癌尿道球腺发生腺癌时可引起尿流阻塞，会阴部肿块和疼痛。尿道也可发生肉瘤和黑色素瘤。这些肿瘤都极为罕见。
影响诊断：
经尿道造影，尿道镜检及活体组织检查对明确诊断。尿道癌在诊断上，应进行尿道分泌物的细胞学检查、尿道造影、尿道镜检及活体组织检查。若怀疑有远处转移，则应作淋巴造影等检查。
治疗：
在治疗上，尿道外口的小肿瘤如囊肿、肉阜、尖疣等可采用电灼或手术摘除。尿道深部肿瘤，应早期手术治疗。尿道癌为较常见的恶性肿瘤，在男性以鳞状上皮癌较多见，移行上皮细胞癌次之。半数以上的癌发生在尿道球部，其他在阴茎海绵体部从前列腺部尿道。
尿道癌在确诊后应及早手术治疗。癌瘤位于尿道前段，可施行阴茎大部切除术，会阴部尿道造口；位于尿道深部或已有深部淋巴结转移者，则应施行包括尿道、膀胱、前列腺等的前盆腔脏器清除术。此手术损伤较大，应慎重考虑。对于晚期尿道癌，或不宜手术者，则可进行放射或化学治疗。女性尿道癌，较男性多见，可能出于女性尿道较短，症状出现较早，丛较易于检查确诊，治疗原则与男性的相同。
远端表浅生长缓慢的肿瘤，可以经尿道切除，电灼或行尿道部分切除距肿瘤2cm，如估计不能站立排尿应切除前尿道，行会阴尿道造口术，常需同时切除阴茎海绵体，预后尚好。腹股沟淋巴结转移者宜行淋巴结清除术。近段尿道癌即球部、球膜部尿道癌常需阴茎及膀胱全切术，预后不良，有淋巴结转移者，行根治手术也不能提高生存率。放射治疗和化学治疗难以肯定。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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