泡性结膜炎:( paoxingjiemoyan )

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别名：
金疳
,
白膜侵睛

下面是关于泡性结膜炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
泡性结角膜炎祖国医学称之为“金疳”或“白膜侵睛”。前者病变生于白睛，后者病变生于黑睛边缘，病及黑睛。
病机：
肺经燥热，肺火亢盛，失于宣发，气血郁滞而成；或兼肝之不足，肺金凌木；或肺金阴亏，虚火上炎，血络壅滞酿成此病。此外，禀赋不足，脾肺失调的儿童，更易患之。
诊断：
本病辨证，当辨虚实。一般病初为实，多由肺经郁热上攻于目；病久或反复发作者多虚，又当分清肺阴不足与脾肺失调。
1．肺经燥热
证候：患眼涩痛，畏光，泪热眵结，白睛上有小泡样颗粒隆起，其周围绕以赤丝，色赤怒张，伴口渴鼻干，便秘溲赤，舌红、苔黄，脉数有力。
辨析：①辨证：以泪热眵结，白睛泡样颗粒周围赤丝怒张为辨证要点。②病机：肺经燥热，上壅于目，故白睛涩痛／目热眵结；气血运行壅滞，故赤丝怒张，白睛起泡样颗粒；肺经热盛，故口渴鼻干，肺热下移则便秘溲赤。舌脉之象也均为肺热之征。
2．肺阴不足
证候：患眼微涩隐痛，白睛颗粒不甚高起，周围血丝淡红，久不消退或反复发作，兼见口干烦热、干咳，舌红少苔，脉细数。
辨析：①辨证：以眼部症状不甚明显，病久反复发作为辨证要点。②病机：肺阴不足，虚火上炎，故白睛症状不甚明显，全身兼见阴虚表现。虚证难复，故病变反复发作。
3．肺脾两虚
证候：患眼赤涩轻微，白睛泡样颗粒细小，反复发作，伴乏力便溏，纳差腹胀，或痰多，舌淡，脉细弱。
辨析：①辩证：以眼部症状轻微，反复难愈，伴脾虚症状为辨证要点。②病机：病属虚证，故眼部症状轻微，且反复难愈：脾虚运化失调，则纳差腹胀，乏力便溏；水湿内停，聚湿成痰，则痰多；舌脉之象乃肺脾不足之征。
治疗：
（一）辨证选方、
1．肺经燥热
治法：泻肺散结。
方药：泻肺汤（《审视瑶函》）加减。桑白皮12g，黄芩12g，地骨皮12g，麦冬12g，知母10g，桔梗6g。加防风散邪，赤芍凉血散血退赤，连翘助桑皮清热，便秘者加大黄。
2．肺阴不足
治法：滋阴润肺，兼以散结。
方药：养阴清肺汤（《重楼玉钥》）加减。大生地15g，麦冬15g，甘草3g，玄参15g，贝母12g，丹皮12g，薄荷，1og，炒白芍12g、加夏枯草、连翘以增强泻热解毒散结之功。
3．肺脾两虚、
治法：补脾益肺。
方药：六君子汤（《医学正传》）加减。党参15g，白术12g，云苓12g，甘草3g，陈皮12g，半夏10g，生姜10g，大枣5枚。著加防风、赤芍、桑白皮，可消积滞，止目痛。
（二）其他疗法
1．点眼疗法：有以下几种。
（1）黄连西瓜霜眼药水，每天4～6次。
（2）千里光眼药水，每日4－6次。
（3）黄芩素眼药水，每日4～6次。
2·熏洗疗法：红花9g，忍冬藤18g，丝瓜络9g。水煎熏洗，或洗敷，每日2～3次，每次15～20分钟。
中药：
1．香砂六君子丸，每服6g，每日2次。本药补脾益肺，用于脾肺虚弱者。
2．知柏地黄丸，每服1丸，每日2次。本药清热滋阴降火，用于阴虚火旺者。
针灸：
①体针：主穴：睛明、攒竹、临位，配穴：舍谷、太阳、风池。方法：每日针1次，每次取主穴、配穴各1～2个，中等刺激；亦可用0.25％普鲁卡因针穴位注射，每次0.5m1，每日1次。
②耳针：取穴：内分泌、眼、肝、交感、神门。每日针1次，每次取2～3穴，留针10～20分钟，每5分钟捻针1次。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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