乳糜胸:( rumixiong )
下面是关于乳糜胸的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 胸膜腔积贮乳糜液或淋巴液称为乳糜胸。 |
| 病因： |
| 引起乳糜胸的原因大致可分为三种：①外伤性：胸部外伤或胸内手术后引起胸导管或其分支的损伤，使淋巴液外溢，流入胸膜腔；伤侧脊柱过度伸展也可引起胸导管破损。②梗阻性：胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或丝虫病，产生对胸导管的压迫和梗阻，使梗阻的胸导管近端因过度扩张而破裂。丝虫病所引起胸导管阻塞目前甚为罕见，③其他原因：如纵隔或肺淋巴管的先天性异常，肝硬化门静脉高压征产生胸膜下淋巴液外渗均属罕见。 |
| 病理生理： |
| 乳糜液含有比血浆更多的脂质，丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。大量乳糜胸必将导致营养障碍、严重脱水和电解质紊乱，另外可挤压肺组织、纵隔向健侧移位，以及回心血流受阻，可进一步加剧体循环血容量不足。 |
| 诊断依据： |
| 外伤性胸导管损伤早期易被误诊为血胸，但控制出血后胸腔积液由淡红色变为乳白色，且随着进食量增多而增多，此时应怀疑乳糜胸，经胸腔穿刺液作乳糜液苏丹（sudan）染色试验即可确诊。 |
| 治疗： |
| 对乳糜胸可采用保守治疗，包括反覆胸腔穿刺术或胸腔闭式引流，促使肺扩张，同时予肠外高营养，以减少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治疗失败则应考虑手术治疗，结扎破裂的胸导管及其分支。为了获得良好的手术效果，术前应纠正病人的营养不良和水与电解质紊乱。必要时作淋巴管造影，以了解胸导管破损的部位和程度，采取相应的手术途径和方法。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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