结节性痒疹:( jiejiexingyangzhen )

结节性痒疹症状_结节性痒疹怎么治疗_吃什么药?-医学资源分享网

别名:
疣状固定荨麻疹
,
粟疮
,
结节性苔藓

下面是关于结节性痒疹的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
结节性痒疹又称疣状固定荨麻疹或结节性苔藓,以结节损害伴有剧痒为特征。
病因:
病因尚不明了,可由多种原因引起,因与夏秋季毒蚊、小虫或臭虫、蚂蝗等叮咬关系密切,因此可能是虫咬皮炎的一种特殊类型。部分患者常出现胃肠功能及内分泌功能紊乱。由于本病常受神经精神因素的影响,所以也有认为是一种不典型的局限性神经性皮炎。同时有人认为可能与谷胶过敏有关。
季节:
多为夏秋季节.
病理:
表皮角化过皮,棘层肥厚,有乳头瘤样增生及表皮向下不规则生长,真皮内血管扩张、水肿及血管周围炎性细胞浸润及皮神经增生,用银染色可见皮肤神经增多、增粗。
诊断依据:
1.基本损害为散在分布的黄豆至樱桃大皮色、褐色或褐色红表面光滑的坚实结节,常因搔抓而表面粗糙、增厚或呈苔藓样变。
2.好发于四肢伸侧,尤以小腿伸侧为多。
3.阵发性剧痒,病程慢性,多经久不愈。
体征:
1.多见于成年人尤以成年女性为多,多有昆虫叮咬史。
2.好发于四肢伸侧,尤以小腿伸侧为多.其它部位亦可发生。
3.阵发性剧烈瘙痒,尤以夜间或情绪紧张时为甚。
4.基本损害为散在分布的黄豆至樱桃大近皮色、褐红或褐色表面光滑的坚实结节。继之因搔抓敦结节表面粗糙,角质增厚或呈疣状,发生苔藓样变。常因搔抓而致出血和结痂符。
5.病程慢性,有的长期不愈。
鉴别诊断:
1.痒疹:丘疹小而数目很多,瘙庠可随季节减轻或加重。
2.疣状扁平苔藓:由褐色或紫红色多角形扁平小丘疹聚合成的班块或疣状损害,周围可有散在多角形扁平丘疹,表面可有魏克姆纹。
3.丘疹性荨麻疹:为红色梭形风团性丘疹,或见有丘疱疹、水疱等皮损。
4.多发性寻常疣:一般无瘙痒。多发部位在头皮、面、手足等处。
治疗:
一、全身治疗
1.防止昆虫叮咬,寻找并去除可能的致病因素。
2.抗组织胺药:联合应用抗组织胺药,如赛庚啶2mg,每日3次,口服;多虑平25mg,每日3次,口服;酮替酚1mg,每日3次,口服;甲氰咪胍0.2mg,每日3次,口服;苯海拉明2mg,每日3次;口服等。
3.抗组织胺类药物效不佳时,可选用雷公藤每次2片,3次/日,口服。也可选用反应停等药物或短期使用皮质类固醇激素。
二、局部治疗
多选用皮质类固醇激素的外用制剂包括软膏、硬膏或霜剂等,如去炎松尿素软膏、地塞米松软膏、恩肤霜、肤疾宁硬膏等外用。或将上述外用制剂直接涂于皮损后,再用大于皮损区域的肤疾宁硬膏外贴,效果较好。另外也可选用5%~10%硫磺煤焦油软膏,25%蛇床子酊等外用。
三、皮质类固醇激素
如强地松龙、确炎舒松a等局部皮内注射,多获良效。每次注射量根据病损大小而定。
四、物理疗法
对比较顽固的皮损,可采用冷冻、激光、电灼等方法,疗效满意。
中西医结合:
1.中药内服配合西药外用:据情选用活血化瘀,软坚散结,利湿止痒的中药内服,局部可用激素类软膏、硬膏或霜剂,或在中药内服的同时,进行局部封闭治疗。
2.中西药同时内服:方用中药活血化瘀,除湿解毒的同时,合用抗组织胺类或雷公藤,反应停一类的西药内服。
3.西药内服配合针灸治疗:在全身给予抗组织胺类药物的同时,配合针法或灸法。
4.中西药同时外用:对较顽固者可用中西药交替外用的方法。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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