流行性感冒:( liuxingxingganmao )

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别名：
时行感冒
,
流感
,
重伤风

下面是关于流行性感冒的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
谓之“疫者感天地之疬气，此气之来，无论老少强弱，触之即病，邪自口鼻而入”（明代：《温疫论》）。
病因：
1．感受风邪，“，风邪袭人，不论何处感受必内归于肺”（“《杂病源流犀烛·感冒源流》），而风性轻扬，故“伤于风者，上先受之”，风邪侵袭人体，先入肺卫。
2．外感疫疬之邪 “五疫之至，皆因染易，无问大小，病状相似”（《素问·补遗·刺激论》），“时行病者，是春时应温而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是故一岁之中，病无少长，率相似者，此则时行之气也”（《诸病源候论》）。认为寒热异常，温凉失节，岁时不和是时行感冒的主要病因。
3．体虚邪凑 “邪之所凑，其气必虚”。平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即感风邪。亦有饮食劳倦伤及脾胃，致脾肺气虚；中虚卫弱，不能输精于肺，肺气虚则不能输精于皮毛，致表卫不固，腠理疏松，易感风邪而发病。亦有素体阳虚、阴虚或病后、产后调摄不慎阴血亏损，复感外邪而发病。
病机：
感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖国医学属“表证”和“外感热证”。病邪侵入人体，先从肺卫开始，风蒸之邪多从口鼻而入；风寒之邪则多从皮毛而入。其认识素有“伤寒论”和“温病论”两种，初期病位于表（肺卫）按“伤寒”（六经）则属于太阳经表证（表热）；按“温病”，（卫、气、营、血、三焦），卫分相当于人体的肌表、皮肤、上呼吸道、头部，故称“温邪上受”即“卫分热证”。是温病的初级阶段，亦相当于“伤寒”的“表热”。太阳经俞不利，卫气与之抗争，卫阳之气不能畅于外，故见恶寒发热、鼻塞流涕、咽疼咳嗽等肺卫之证。太阳经络邪阻不舒，则头痛身重，关节酸痛。肺主皮毛，上通于鼻，外邪犯肺，则气道受阻；肺气上逆则咳嗽；鼓邪外出则喷嚏；邪逼液出则流涕。咽喉属于肺系，受风寒则痒，热郁则痛。若正不胜邪，内侵胸胁、肺胃，则谓“气分热证”，亦相当于阳明经腑证和里证。
诊断：
1．风热型：  发热重恶寒轻，头痛，有汗，口渴，咽干且痛，小便短赤，苔薄黄，脉浮数。
2．风寒型：  恶寒重发热轻，身痛较重，头痛，无汗，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，痰稀，四肢酸楚，苔薄白而润，脉浮。
3．兼证
（1）夹湿：身热不扬，头晕目胀，四肢困倦，骨节痛重，苔白腻，脉弦滑。
（2）夹暑：除见风热及夹湿之症外，虽汗出而身热不解，心烦，尿赤，苔黄腻，脉濡数。
（3）夹燥：除见风热之症外，鼻干唇裂，口舌生疮或干咳无痰，舌质赤红，苔黄少津，脉细数。
类证：
1．感冒：无流行性，一般全身症状较轻，血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。2．春温（瘟）：好发于冬春季节，发热，剧烈头痛，喷射状呕吐，项强，易见发斑、神昏、惊厥等，脑脊液压力增高、混浊。3．肺热病：以骤起发热，咳嗽，烦渴，头痛为主要表现，x线检查肺纹增多呈斑点状、片状、网织状或均匀阴影。4．麻疹：有麻疹流行，流泪、畏光、流涕明显，有“麻疹斑”及皮肤出疹。5．稻瘟病：多有疫水接触史，或食品被鼠尿污染，小腿肌肉痛及压痛，腹股沟臖核肿大与压痛。
治疗：
根据病情，辨证施治。
1．风热型  治宜辛凉解表、宣肺泄热。以银翘散加减（金银花、连翘、贯众、淡竹叶、牛蒡子、鲜芦根、桔梗、芥穗、薄荷、甘草）。
2．风寒型  治宜辛温解表，宣肺散寒。以荆防败毒散加减（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、桔梗、川芎、白芷、葛根）。
3．风兼暑湿  治宜疏散风邪，清暑利湿。以藿香正气散（藿香、苏叶、白芷、桔梗、半夏、茯苓、白术、陈皮、生姜）或香薷饮（银花、连翘、香薷、扁豆花、佩兰、藿香、厚朴、六一散）。
4．风邪兼燥  治宜疏散风邪，清肺润燥。以桑杏汤加减（桑叶、杏仁、沙参、川贝、豆豉、栀子、薄荷、山豆根）。
中药：
1．鲜葱白5节、生姜5片，水煎服。
2．通宣理肺丸：每服1～2丸，日服2次。
3．感冒清热冲剂：每服1～2包，日服2次。（以上适用于各型感冒或流感初期） 
4．藿香正气丸（水丸），每服6g，或藿香正气水每服10～20m1，日服2～3次。（适用于暑湿型外感）
5．其它尚有板蓝根冲剂、重感灵等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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