乳糜腹:( rumifu )

乳糜腹症状_乳糜腹怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于乳糜腹的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
乳糜腹系指淋巴液流入腹腔形成乳糜性腹水。本病不多见。
病因：
在成人，病因以肿瘤和炎症为多，创伤次之。在儿童，多由先天性因素引起。
人群：
可发生于任何年龄。
发病机理：
腹内淋巴肉瘤、胰癌、卵巢癌、胸内肿瘤均可因直接浸润或转移而引起较大的淋巴管道梗阻。梗阻处多在乳糜池区，其次在纵隔胸导管处。梗阻的近侧淋巴管扩大，瓣膜失效，以致乳糜液倒流，管内压力增加，壁薄的管道易受损伤而破裂，造成乳糜腹。腹内淋巴结结核压迫或侵蚀淋巴管道，也是乳糜腹的常见原因。闭合性和开放性腹部伤、腹部手术中的误伤，都可伤及较大的淋巴管道，导致乳糜外溢。腹内淋巴管道的先天性变异、出现与腹腔相接的交通支或囊样扩张破裂，也可产生乳糜腹。有少数原因不明，术中也找不到漏乳糜的部位。
病理：
腹水呈乳白色，脂质多，较粘稠，每100ml含脂肪量可达0.4—4.0g．蛋白质含量平均约为3.5—4.5g，比重为1.012—1.020，镜下见大量脂肪滴，细胞很少。淋巴瘤病人中有时也偶有腹水略呈乳白色，镜下可见大量淋巴细胞和一些肿瘤细胞、纤维微屑，但无脂肪滴，被称为假性乳糜腹。
诊断依据：
腹腔穿刺是发现和确诊乳糜腹的简单方法。淋巴管造影可以发现髂区和脊柱旁的淋巴管道有受压、梗阻、扩张或变异现象。
体征：
临床表现主要为腹水的症状，其次为原发病的症状。病程大多缓慢，偶有以急腹症开始。下肢由于乳糜液返流可出现淋巴性水肿。也可以同时存在乳糜胸和乳糜尿。
预后：
预后随病因而异。
治疗：
除很少数病例的病灶局限，能发现漏洞而可予以缝闭外，手术治疗的效果不佳。由淋巴结结核所致者，应积极采用抗结核治疗。对合并有乳糜腹的淋巴肉瘤或霍奇金病，放射治疗有时有效。继发于外伤的乳糜腹可能逐渐自愈，一般不需手术处理。有人认为对乳糜腹采用低脂饮食，并以中链三酸甘油酯代替日常食用的脂肪，可改善症状。亦有应用腹腔-颈内静脉分流术（leveen管）治疗乳糜腹，获得较好效果的报道。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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