拟除虫菊酯类农药中毒:( nichuchongjuzhileinongyaozhongdu )

下面是关于拟除虫菊酯类农药中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
因大量误服所致中毒。
病因：
本类杀虫药主要通过消化道和呼吸道吸收，皮肤吸收甚微。中毒常因大量误服所致，生产和使用中毒机会较少。对哺乳动物的毒性主要在中枢神经系统的锥体外系、小脑、脊髓和周围神经。拟除虫菊酯类杀虫剂是一种广谱高效的杀虫剂，对昆虫的毒性比哺乳类高。目前常用的品种是人工合成的溴氰菊酯(敌杀死)、氰戊菊酯(速灭杀丁)、氯氰菊酯和氯菊酯等。
发病机理：
其中毒机制认为是选择性地减慢神经膜钠离子通道闸门的关闭，使钠离子通道保持开放，去极化期延长，周围神经出现重复的动作电位，造成感觉神经不断传入向心性冲动，运动神经兴奋使肌肉持续收缩。在发生震颤和运动共济失调时小脑环鸟苷酸水平和葡萄糖利用率有增高。
病理生理：
其毒作用主要表现为运动性共济失调、舞蹈状或僵直性阵发痉挛、流涎、呼吸及心脏损害等。本品在肝脏进行代谢。尿中以酯类、酚类、硫酸结合物、葡萄糖醛酸结合物和原形排出。1周内几乎完全排出。
体征：
接触拟除虫菊酯类杀虫药后，有流泪、流涕和咳嗽等上呼吸道粘膜刺激症状。暴露部位的皮肤出现粟粒样红色丘疹，严重的有大疱。脱离接触后24—48h皮疹自行消失。全身中毒症状在喷药后数小时出现，轻者有头昏、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、精神委靡、全身无力、视力模糊。口服中毒上腹有灼痛。
体检：
症状加剧出现嗜睡、流涎、胸闷、四肢肌肉震颤、心律失常、肺部干啰音。严重中毒有四肢抽搐、角弓反张、呼吸困难、肺水肿、发绀和昏迷。
治疗：
本病无特效解毒药，主要系对症处理，镇静和解痉药，可用地西泮(安定)和苯妥英钠。皮肤污染用肥皂清洗，口服中毒用2％碳酸氢钠洗胃。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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