睫状体炎青光眼综合征:( jiezhuangtiyanqingguangyanzonghezheng )

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别名:
睫青综合征
,
Posner-Schlossmann综合征

下面是关于睫状体炎青光眼综合征的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
睫状体炎青光眼综合征是一种比较常见的继发性开角型青光眼,以发作眼压升高和轻度睫状体炎同时存在为其特征,简称睫青综合征。
病因:
睫青综合征的病因尚不十分了解,以往认为可能与过敏因素有关,但近年来发现在发作时,房水内前列腺素特别是前列腺素e的含量升高。
地区:
中国长江下游一带比较多见。
人群:
患者多为青壮年。
体征:
典型的病例为单眼发作,每次发作都是同一眼。起病常很突然,患者主觉视力模糊,可有虹视或轻度头痛,患眼常无明显充血,但角膜可有水肿,裂隙灯检查时,可见到灰白色,半透明的角膜后沉淀物(kp),一般不多,较粗大,边缘较整齐,但偶而可大小兼有,数量较多。有时kp很少且隐藏在房角内或小梁上,如不作房角镜检查就难以发现。发作时房水内可能见到个别细胞浮游,一般不出现明显房水闪光,瞳孔轻微扩大,对光反应依然存在,从不发生后粘连,眼压升高时,房角仍然开放,无虹膜前粘连,玻璃体前部看不到炎性细胞,视神经乳头无凹陷。每次发作持续数小时或数天,即使不予特殊治疗也能自行缓解。两次发作的间期长短不一,可相隔数月或数年,发作缓解期内眼压正常,kp逐渐吸收眼底及视功能仍保持正常,激发试验也阴性。不典型的睫状体青光眼性综合征可以是双眼交替,或眼压同时升高,但一侧的眼压水平较低,常不出现典型kp。也有部分病人发作频繁,发作时间延长,在缓解期中,眼压也在较高水平。c值降低最后出现视乳头凹陷或视野损害,类似原发性开角型青光眼的结局。所以不能认为所有的睫青综合征都不会导致视野丧失。
影响诊断:
荧光血管造影发现虹膜血管有染料渗漏,提示有血房水屏障的损害。
预后:
本病有自限性。
治疗:
本病有自限性,故一般仅在发作时采用对症性治疗,局部滴用激素和b肾上腺受体阻断剂(如0.5%噻吗洛尔),口服碳酸酐酶抑制剂对控制发作可能有帮助,但不能防止发作。
有人曾试用前列腺素抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)或阿司匹林来预防发作,但效果尚不能肯定。对那些发作间隙期内眼压仍高,视神经乳头出现病变,视野有损害的患者,应按原发性开角型青光眼的原则进行随访和治疗,必要时应考虑作滤过性手术。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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