鳞状细胞癌:( linzhuangxibaoai )

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下面是关于鳞状细胞癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
鳞状细胞癌是发生于皮肤和粘膜的恶性肿瘤。其细胞显示某种程度成熟，趋向于角质形成。
病因：
诱发鳞状细胞癌的主要因素是外在慢性刺激。有些癌前期疾病，如粘膜白斑、着色性干皮病亦可发展成本病。
人群：
假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种，主要见于老年人。
病理：
组织病理示鳞状细胞癌是由不典型角朊细胞组成的不规则团块，向真皮增殖和延伸。团块含有不同比例的正常和不典型角朊细胞，呈不同程度的分化，侵入深度各不相同。不典型和未分化的细胞越多，侵入真皮越深，则恶性程度越大。反之，如浸润细胞越致密，则预后愈好。分化是向角化方向发展，其典型结构为角化珠。它由向中心逐渐角化的角朊细胞作同心层排列而组成，中心常显示不完全角化。在角化珠中透明角质颗粒减少或缺如。
皮肤鳞状细胞癌，按broders分类，分为四级：Ⅰ级：分化细胞达75％，癌细胞团尚未侵入汗腺水平以下，角化珠较多，其中心有完全和部分角化，真皮炎症反应显著。Ⅱ级：癌细胞团边缘不明显，角化较Ⅰ级少。仅有少数中心不全角化的角珠，不典型鳞状细胞较多。Ⅲ级：许多部分无角化，没有角化珠，少数角化的细胞有淡嗜伊红性胞浆和少数细胞间桥，个别示核固缩，大多数瘤细胞不典型，核分裂多见。Ⅳ级：角化几乎完全不见，所有瘤细胞不典型而无细胞间桥。
假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种，组织病理示在鳞状细胞癌团中，可见管腔或腺腔，其腔壁衬以一至几层的上皮细胞。当衬以一层时，其上皮细胞似腺细胞。当衬以几层时，其内层常为鳞状和部分角化的细胞，腔内充满脱落的棘层松解细胞，其中有许多显示部分或完全角化。
发病：
本病发展较快。
病史：
鳞状细胞癌很少发生在正常皮肤粘膜上。一般先有某些病变，如日光引起的皮肤角化或粘膜白斑等。
体征：
损害初起为疣状隆起性肿块，基底坚硬迅速增大，擦伤或抓伤后出血不易愈合，继而发展成有坚硬边缘而易出血的片块或溃疡，溃疡边缘宽而显著高出皮面，不规则，呈外翻状，溃疡表面呈乳头状，有恶臭分泌物，周围充血。
假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种，主要见于老年人的曝光部位，如头、面部和颈部的皮肤，常为多发性。临床表现大多数与鳞状细胞癌相同。
预后：
预后大多良好。
治疗：
治疗一般有三种方法：①局部破坏疗法：可采用刮除、电烙或激光，适用于直径不越过1.5cm分化好的鳞癌。②放射疗法，适用于老年人头颈部分化差的鳞癌，未侵袭骨髓，亦未转移的。如在弯曲部位，用镭或放射性钴较为适当。③手术切除适合于面积较小的鳞癌。对于已侵袭到骨髓，转移，复发，经过多种治疗无效的，亦可用手术治疗，但复发率较高。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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