日光性皮炎:( riguangxingpiyan )

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别名：
风毒肿
,
日晒伤
,
日晒疮

下面是关于日光性皮炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以出现红斑、丘疹。水疱。脱皮，灼痛瘙痒为主要表现的皮肤疾病。
病因：
日晒疮是皮肤因日光暴晒所致。
病机：
本病的形成多由禀性不固，腠理不密，复因多食紫云英、灰菜等，以致脾胃运化失职，热毒内生，加之日光照射，酷日暴晒，使热不得外泄，阻于肌肤而成。
诊断：
若病起仅有浮肿，属风邪客表。若病起较快，症见红斑瘀点，身热，舌红，苔薄黄或腻脉濡滑，属风热湿毒。若病起急暴，面如满月，双目闭合，灼热瘙痒，高热，头痛，瘀斑，水疱，糜烂，坏死，甚至神昏，舌绛，苔黄或燥，脉洪数属毒热入血。
1.风热湿毒
证候：本型相当于急性期，病起较快，浮肿显著，双目闭合，灼热瘙痒，红斑瘀点，身发微热，起水疱，伴全身不适，不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉浮或弦滑。
辨析：①本型属植物--日光性皮炎之风热湿毒证，症见病起快，浮肿显著，双目闭合，灼热瘙痒，红斑瘀点，身发微热，脉濡滑为辨证要点。②病机：禀赋不固，腠理不密，风邪客表，外感毒邪，以致脾胃运化失职，内外相搏，使热不得外泄，阻于肌肤，故见浮肿显著，双目闭合，灼热瘙痒，红斑瘀点，身微热，起水疱，伴恶心，不思饮食，脉濡滑等湿毒之象，
2.热入营血
证候：本病病起急暴、高度浮肿，面如满月，双眼闭合，高热，头晕头痛，红斑瘀点，水疱，糜烂，坏死，甚则神昏，恶心呕吐，舌绛苔黄或燥，脉洪数。
辨析：①本型属植物-日光性皮炎之毒邪入血证，症见症起急暴，高度浮肿，双目闭合高热，头痛、红斑，水疱，糜烂，甚则神昏，恶心呕吐，脉洪数为辨证要点。②病机：素体虚弱，腠理不密，外感毒邪，内兼蕴热，内外相搏阻于营血，脉络瘀滞，热伤脉络，使热不得外泄，阻于肌肤故见浮肿，高热，头痛，红斑，水疱，糜烂，神昏。湿毒阻于脾胃，脾失健运，胃失和降故见恶心呕吐。
类证：
1．湿疮［疡］：皮损呈多形性，常对称分布，剧烈瘙痒，病程缠绵，一般无季节性，发生部位与日光照射无关。
2．红蝴蝶疮：局限性盘状红斑，上覆粘着性鳞屑，剥去鳞屑，可见毛囊口扩大，并有解质栓嵌入，鼻梁处皮损常呈蝶状分布，多无自觉症状。
治疗：
一、辨证选方
1.风热湿毒
治则：疏风清热，利湿解毒。
方药：《医方集解》普济消毒饮加减。桑叶12g，薄荷10g，香薷12g，黄芩10g，牛蒡子15g，桔梗12g，板蓝根30g，生山栀12g，蒲公英10g，炙僵蚕12g，生甘草6g。
2.热入营血
治则：凉血清营，清热解毒。
方药：《医方集解》清瘟败毒饮加减。鲜生地30g，丹皮12g，赤芍12g，黄芩10g，生山栀12g，生石膏30g，知母12g，玄参10，连翘12g，桔梗10g，生甘草10g。水煎服，每日1剂。
二、外治法
1.未破溃或红肿，小水疱轻度渗出者，用蒲公英，野菊花或生地榆，马齿苋适量煎汤待冷后湿敷，每次30分钟，每日3～4次，亦可外搽三黄洗剂。
2.局部糜烂，化脓，坏死者，九一丹掺在青黛膏上敷贴，每日1次。
3.选用炉甘石洗剂（炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液）、三黄洗剂等，湿敷。
4.可用生肌白玉膏、甘草油（甘草、麻油，或用人中黄）、青白散水调。外涂。
5.冰牛奶湿敷。
三、专方验方
1.越婢加术汤：麻黄10g，生石膏50g，苍术12g，生甘草12g，生姜3片，大枣7枚，水煎服，日1剂。
2.蒲公英60g，煎汤代茶喝。
中药：
防风通圣丸，每次6g，每日3次，口服。
针灸：
针灸治疗
颜面部取穴承浆、下关、颊车、太阳、四白筹，四肢部取穴外关、劳宫、合谷、太溪、昆仑等。均用泻法，留针10～15分钟。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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