接触性阴茎皮炎:( jiechuxingyinjingpiyan )

别名：
漆疮
,
马桶疮
,
膏药风

下面是关于接触性阴茎皮炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
接触性阴茎皮炎是由于阴茎接触动物性、植物性或化学性物质后发生的急性炎症反应，属接触性皮炎之一。
病因：
（1）原发性刺激即接触物品对皮肤有强烈的刺激与腐蚀作用。如强酸、强碱等，余如肥皂，肥皂粉等虽不是强酸强碱，但长期接触也可以发生接触性皮炎。（2）变态反应即接触物本身无强烈刺激性，也不是对每个接触者都致病，而一些人由于个体因素，接触后对该物质处于致敏状态，再次接触时就发生迟发性反应性皮炎，一般属于Ⅵ型变态反应。
发病机理：
原发性刺激物或机体的变态反应可以单独或同时发生作用，使皮肤毛细血管充血，皮肤水肿、渗出、糜烂，出现一系列炎症反应。
症状：
本病的特点为，接触异物后，局部出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、渗出、糜烂、结痴，或皮肤肥厚、苔癣化样改变等。
体征：
1．症状阴茎部有痒感及灼热感，重者可有痛感，伴有行走不便。少数病人可伴有全身反应，如畏寒、发热、头痛等症状。
2．体征损害局部的表现由于接触的物质种类、浓度、时间、面积以及机体对刺激物的反应程度等不同而有差异，可以从轻度的红斑到严重的坏死不等。一般分为二类。
（1）急性皮炎轻者仅有充血性反应，表现为局部水肿性红斑，色淡红或鲜红。可有肿胀与丘疹性皮疹（属于干性皮炎）。重者则在红斑基础上发生水疱、大疱、渗出、糜烂、以后结痂，1周～2周内干枯后可脱皮而愈，局部留有脱色斑或色素沉着斑。
（2）亚急性皮炎由于长期接触致敏物品而致。急性皮炎也可转成亚急性皮炎，此时红肿及水疱等不甚，渗出明显减少，主要表现为鳞屑性炎性斑片。
（3）慢性皮炎因长期反复接触某种致敏物质，皮肤发生局限性粗厚，色素沉着等，呈“苔藓样改变”或表现为皮肤肥厚、破裂等。接触性皮炎一般仅局限于刺激物接触的部位，皮损边界清楚，而阴茎部位因组织疏松，故局部水肿较为明显，以包皮为甚，可发亮，阴茎部甚至表现为发亮的大疱，或出现包皮嵌顿样的肿胀。
实验室诊断：
采用斑贴试验的办法，观察24小时～48小时，对所试物品呈阳性反应时，证明该物质是致敏原。
鉴别诊断：
本病应与阴茎的急性湿疹、龟头包皮炎等病鉴别。1．急性湿疹一般无确切的病因，皮损为多形性，肿胀程度一般较轻，病程趋向慢性。2．龟头包皮炎可以寻找致病菌，部位多在龟头粘膜及包皮处。整个阴茎的肿胀程度一般较轻。起病较慢。
预后：
本病一般预后较好，避免接触致敏物质后经2周～4周，病可渐愈。若结合病人体质、季节等因素及时以清热利湿解毒之剂调之病邪可渐退，局部皮肤恢复正常。但体虚患者或合并细菌感染者，病程较长。
治疗：
西药治疗
1．全身治疗可给予抗组织胺类药，如苯海拉明12.5mg～25mg，每日2～3次；扑尔敏4mg，每日3次。如渗出较明显，可口服维生素c0.2g，每日3次，及10％葡萄糖酸钙加25％的葡萄糖注射液20ml静脉缓慢注射，每日1次，每次1g～2g。局部情况严重者可酌情予肾上腺皮质激素类药，如强的松30mg／d～60mg／d（酌情调整剂量），疗程2周～3周，逐渐减量停药。
2．局部治疗
（1）burow氏溶液，按1∶20稀释后冷敷，每日3～4次。
（2）4％硼酸溶液局部湿敷。以上适应用急性渗出、糜烂、有水疱者。
（3）炉甘石洗剂外涂。适用于干性皮炎。
（4）皮质类固醇喷雾剂、霜剂或洗剂。适用于亚急性皮炎，或水疱消失后等情况。
（5）0.1％雷佛奴尔溶液湿敷。每日3次。或新霉素溶液湿敷。这两种药适用局部继发感染，渗出较多者。
（6）抗生素霜膏，如金霉素软膏、红霉素软膏等，适用于局部伴感染者。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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