色素性青光眼:( sesuxingqingguangyan )

下面是关于色素性青光眼的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
色素性青光眼是一种比较少见的继发性开角型青光眼,多见于近视患者，角膜后和(或)房角小梁组织上有大量色素沉着是其特征。
发病机理：
从虹膜色素上皮层散落下来的色素经房水循环大量沉着在小梁网上，阻塞房水外流的通路是色素性青光眼眼压升高的主要原因。剧烈的体力活动或扩瞳之后，色素大量播散，眼压常可突然升高，这些色素除了沉着在小梁网上外，还可以出现在角膜后壁，虹膜表面，晶状体前囊或晶状体韧带上。特别是角膜后壁的梭形色素沉着带更为典型,称为krukenberg梭。沉着在小梁上的色素颗粒，一部分被小梁的内皮细胞所吞噬,饱含色素的内皮细胞可以发生溶解或从小梁束上脱落下来，小梁束失去内皮的保护，进而使小梁网发生变性，硬化塌陷等不可逆转的损害。前房角镜下房角仍然开放，但见全周小粱被一层棕黑色的色素所覆盖，特别在schlemm管区更为浓密，色素量多时，房角的层次结构均无法分辨。另一个可能存在的特征性改变是虹膜背面上有稀疏的放射状色素脱失区，用后照法,可见稀疏区透出橘红色亮光。持久性的眼压升高终将引起青光眼性视乳头凹陷及视野损害。
体征：
眼压常升高，色素除了沉着在小梁网上外，还可以出现在角膜后壁，虹膜表面，晶状体前囊或晶状体韧带上。特别是角膜后壁的梭形色素沉着带更为典型,称为krukenberg梭。小梁网发生变性，硬化塌陷等不可逆转的损害。前房角镜下房角仍然开放，但见全周小粱被一层棕黑色的色素所覆盖，特别在schlemm管区更为浓密，色素量多时，房角的层次结构均无法分辨。另一个可能存在的特征性改变是虹膜背面上有稀疏的放射状色素脱失区，用后照法,可见稀疏区透出橘红色亮光。持久性的眼压升高终将引起青光眼性视乳头凹陷及视野损害。
治疗：
色素性青光眼的治疗可先试用常用的抗青光眼药物，单独用缩瞳剂如匹鲁卡品,对已有近视的患者常难以耐受，与肾上腺素合并应用，效果较为满意，噻吗洛尔对高眼压的控制也颇见效，如药物不能控制眼压，视功能呈进行性恶化者，应作滤过性手术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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