慢性阑尾炎:( manxinglanweiyan )

慢性阑尾炎症状_慢性阑尾炎怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于慢性阑尾炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
慢性阑尾炎多是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。
病因：
病因有：一类继发于急性阑尾炎之后，或因治疗不彻底，使急性炎症转为慢性；或因反覆发作，形成肉芽样病理改变；或因急性炎症恢复后留下粘连、扭曲、管腔狭窄，甚至管腔闭塞等病理改变而引起腹痛。
另一类病人从无急性发作病史，由于阑尾粪石、阑尾寄生虫（蛔虫、蛲虫）或虫卵（血吸虫、蛔虫）、阑尾过长或先天性粘连、淋巴组织增生，或因移动盲肠症和盲肠功能不良继发阑尾徘空不良，进而引起慢性炎症。
病理：
在慢性期，阑尾管壁中原急性期侵润的白细胞，被以淋巴细胞和嗜银红细胞为主的慢性炎症细胞取代。还可见到异物巨细胞。管壁纤维组织增生，脂肪增加，管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，防碍阑尾排空，并压迫壁内神经末梢而产生疼痛。有时炎症时轻时重，反复发作迁延不愈。
诊断标准：
慢性阑尾炎诊断标准:
1.曾有典型的急性阑尾炎病史及反复发作右下腹痛史。
2.右下腹阑尾点局限性压痛。
3.x线钡餐检查示阑尾腔充盈不佳或阑尾腔内钡剂排空迟缓，局部有压痛，或示固定状态。
4.除外其他有关疾病。
诊断依据：
具有典型阑尾炎病史，随后有持续性或发作性右下腹疼痛以及有右下腹局限性压痛者，确诊较容易。不具备以上病史和体征者需做x线钡餐检查，可发现阑尾部位的压痛，并随阑尾位置的改变而移动。其他还可发现阑尾纠结、固定、充盈不规则或有节段狭窄，阑尾长而排空迟缓，或不能显影等。
病史：
常具有典型的急性阑尾炎发作史，
体征：
常见有两组症状:一组为右下腹痛，腹痛性质为间歇性轻度绞痛或持续性隐痛，其发作常与饭后运动，过久行走和经期有关；另一组是消化道功能紊乱症状，如恶心、嗳气、打嗝、腹胀、腹泻、便秘等，其中有腹胀及大便改变者，常提示有结肠功能紊乱。右下腹部局限性压痛是慢性阑尾炎的最重要体征。
影响诊断：
x 线钡餐检查可见阑尾不充盈，钡剂排出迟缓，充盈的阑尾位置不易移动等。
鉴别诊断：
需要鉴别的疾病有慢性盆腔炎、慢性肠系膜淋巴结炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、移动盲肠征和胃肠神经症等。
疗效评定标准：
治愈：手术切除阑尾后，症状及体征消失，切口愈合佳，无并发症。
治疗：
慢性阑尾炎如果诊断明确应早期手术切除，手术方法及术后治疗与急性阑尾炎相同。如术中发现阑尾病变不明显，应详细检查附近器官，如盲肠、回肠未端、肠系膜淋巴结、输卵管等，以便发现病变做相应的处理。属于功能性因素引起的，不宜做阑尾切除术，给中西医药物调理功能。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！