气营(血)两燔:( qiying(xue)liangfan )
别名：
流行性脑脊髓膜炎
,
流行住乙型脑炎
,
流行性出血热
,
钩端螺旋体病
,
败血症
,
红斑性狼疮
下面是关于气营(血)两燔的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本证是由温热邪气侵入气分而未解，并继续深入发展，波及营(血)分，形成气分热邪未罢，营(血)热毒又盛的气营(血)两燔之证。 |
| 病机： |
| 本证是由温热邪气侵入气分而未解，并继续深入发展，波及营(血)分，形成气分热邪未罢，营(血)热毒又盛的气营(血)两燔之证。其多见于风温、春温、暑温、伏暑、温毒等外感疾病，以及湿温病化火化燥的发展过程中，证情复杂，病位波及多个脏腑组织。 |
| 治疗： |
| 治疗法则: 清气凉营(血)。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)加减玉女煎：生石膏150克、知母15克、元参15克、细生地20克、麦冬20克。本方适宜于气营两燔而热毒尚不炽盛之轻证。(2)化斑汤：生石膏50克(捣细)、知母12克、生甘草10克、玄参10克、犀角3克(剉末冲服)、白粳米10克。本方适宜于气营两燔证中斑疹显露色深的患者。(3)清瘟败毒饮：生石膏50～400克，生地黄10～50克，犀角l～10克(剉屑冲服)、川黄连10～20克、栀子10克、桔梗5克、黄芩10克、知母12克、赤芍12克、玄参25克、连翘15克、丹皮10克、鲜竹叶10克、生甘草6克。本方适宜于气营(血)两燔之重证患者。以上3方，水适量，煎取汁250毫升，分2次服，每日1～2剂。 2．加减变化：若见热极动风而抽搐，宜加入羚羊角末1～2分(冲服)、钩藤l5克、菊花10克；若见腑实便秘者，宜加入生大黄10克(后下)、芒硝5克(分冲)；若神昏谵语者，宜同服安宫牛黄丸；斑疹色深热重而疹透不畅者，可在化班汤中加丹皮10克，赤芍12克，大青叶15克、竹叶l2克，蝉衣10克。吐衄血明显者，可加白芨粉10克、侧柏叶l0克、茜草15克，尿血者加白茅根20克。 施治要点: (一)本证在许多外感热病中均可见到，其临床特点是既有气分见证，又有营(血)分见证，因此，在治疗上应气营(血)同清，不可顾此失彼。 (二)在具体组方用药上，要仔细辨别气分或营(血)分之邪热孰轻孰重。若气分热盛，则偏重于清气药；若营(血)分热盛，则偏重于清营(血)；二者并重，则两清之。 (三)本证在临床上，常与昏谵，动风等症并见，在治疗上，应根据病情的变化，随时灵活加减用药，不可拘于一方一法，不知变通。 (四)对于小儿或年老体弱患者，要密切观察病情变化，小儿高热易致动风抽搐，年老体弱患者易入于心包而致昏谵。因而，对小儿气营两燔者，可佐以少量凉肝息风之品，以防动风，对年老患者，可佐以郁金，石菖蒲、竹沥，天竺黄等，以防痰热内闭心包。 |
| 针灸： |
| 取大椎、曲池、商阳、内庭、关冲、十宣，以清泄气分之高热；取曲泽、中冲、少冲、血海等穴可清泄营分之血热。手法宜用泻法，每日1～2次。神昏谵语者可加入中；动风抽搐者加委中、行间等穴。 |