气脱:( qituo )
别名:
休克早
,
中期
,
心力衰竭
,
中暑
,
低血糖
,
某些脑部疾病
,
昏迷前期
下面是关于气脱的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
本证是某些急性病或慢性消耗性疾病发展中而出现的危重证候,多见于各种原因导致的大失血、大汗、大泄等症以及中风脱证、胸痹虚证、阙证等。 |
病机: |
本证是某些急性病或慢性消耗性疾病发展中而出现的危重证候,多见于各种原因导致的大失血、大汗、大泄等症以及中风脱证、胸痹虚证、阙证等。本证属虚,由于各种病因作用之后导致正气虚怯,元气衰惫,气随血脱而成,其病位主要在肺、脾、肾。 |
治疗: |
治疗法则: 益气固脱。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:独参汤:人参30克,水煎或炖,取汁100~150毫升,温服,每日一剂,分2~3次服用,昏迷病人可采用鼻饲,或与口服交替服用。 2.加减变化:若大汗淋漓不止,四肢不温,心悸不安,加黄芪30克、麦冬10克、五味子10克、煅龙骨、煅牡蛎各30克,若泻痢清谷不止,形寒肢冷,加赤石脂20克、干姜10克、粳米15克、肉豆蔻15克、五味子10克;。若出现于外感热病后期,兼见于足瘈疭,舌绛苔少,时时欲脱者,加白芍15克、阿胶10克(烊化)、龟板10克、生地20克、牡蛎10克、麦冬10克、鳖甲lo克、五味子6克;若兼见妇女血崩不止,加黄芪30克、五味子10克、三七5克(研粉冲服)、阿胶10克(烊化);若中风内闭外脱,伴猝然昏仆,面色苍白,口眼喎斜,半身不遂,语言蹇涩等症,加三生饮:生南星3克、生附子3克、生川乌3克、木通10克;若伴有胸闷、心痛、短气、四肢冷、脉沉细欲绝或结代等心阳衰脱之证,加附片10克、生龙骨、生牡蛎各15克、炙甘草10克、肉桂3克、黄芪15克、五味子5克。 (二)注射疗法 1.人参针:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,静脉注射,每2小时1次,至血压回升为止。 2.生脉针:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射或滴注。3.参麦针:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射,每10~30分钟1次,直至血压回升改为静脉滴注。 4.参附针:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉注射,用1~2次后,再以40~80毫升参附针加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,静脉滴注,每日2次。 施治要点: (一)本证乃多种疾病发展的危重阶段.此时患者元气衰惫,阴阳欲离,危及生命,应迅速抢救,急用人参汤,对不能口服汤剂而鼻饲又困难者,可采用人参针剂或人参复方针剂,静脉注射或静滴。 (二)引起本证的病因或疾病较多,故在抢救气脱的同时,应兼顾到其他疾病,治病求本,采取相应的综合措施。 (三)治疗本证的方法除了中药汤剂,针剂之外,还有针灸,临床上应根据情况配合使用。 |
中药: |
1.人参针:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,静脉注射,每2小时1次,至血压回升为止。 2.生脉针:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射或滴注。3.参麦针:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射,每10~30分钟1次,直至血压回升改为静脉滴注。 4.参附针:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉注射,用1~2次后,再以40~80毫升参附针加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,静脉滴注,每日2次。 |
针灸: |
l.针刺:取百会、水沟、足三里、神阙、关元、三阴交、命门,针用补法,每日1~2次。 2.耳针:取肾上腺、心、皮质下,轻刺激,间歇运针,留针1~2小时。 3,灸法:将两手中指对齐台缚之后,艾丸灸两中指间五壮,重者并灸百会、中脘、气海穴。 |