三叉神经痛:( sanchashenjingtong )

三叉神经痛症状_三叉神经痛怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
偏头风
,
头风
,
痛性抽搐
,
面痛

下面是关于三叉神经痛的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
中医古籍中虽然没有三叉神经痛的病名，但三叉神经痛的临床表现与中医的“偏头风”、 “头风”、“面痛”等极为相似，在中医文献中可以发现许多对本病的症状描述及证治论述。
病因：
中医认为本病的病因可分为外感、内伤两大类，但是，无论何种原因引起的疼痛均多与火邪有关。正如《证治准强》中所言，“面痛皆属火盛”。外感所致常由风邪挟寒、挟火、挟痰杂而致病；内伤者多由阳明燥热、情志内伤所致。
病机：
头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛；阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛；或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。
诊断：
1、风寒凝滞  
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样疼痛，痛似刀割，面肌紧束，惧怕风冷，常因外感风寒而诱发或加重，舌淡苔薄白，脉浮紧或弦紧。
2．风热侵袭 
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，有烧灼感，口苦心烦，口干口渴，便秘溲赤，舌尖红赤，苔薄黄，脉浮数或弦数。
3、风痰阻络 
证候：颜面阵发性短暂的剧痛，面颊麻木作胀，头昏头沉，胸脘痞闷，对吐痰涎，胃纳欠佳，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。 
4、阳明火旺  
证候：颜面阵发、短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，甚则痛如刀割，面红目赤，口干口臭，渴欲引饮，便秘溲赤，舌红苔黄而干，脉弦或弦数。 
5、肝胆郁热  
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，烦躁易怒，头晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦或脉弦数。 
6、瘀血阻滞 
证候：颜面阵发性短暂的剧痛，痛如锥刺、刀割，痛处拒按，或发作颜面疼痛日久，经久不愈，舌紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉紫暗、曲张。
治疗：
1、风寒凝滞：治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。药用：川芎10g、荆芥10g、白芷10g、防风10g、细辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黄，生姜；面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。
2、风热侵袭：治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。药用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、细辛3g、黄芩10g。热甚者，加栀子、黄芩；便秘者，加大黄；口渴者，加花粉、芦根、生地。
3、风痰阻络：治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。药用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白术10g、泽泻15g、细辛3g、羌活10g。畏风明显者，加荆芥、防风、羌活；痰甚者，加胆星、莱菔子、陈皮；热象明显者，加黄连、栀子。
4、阳明火旺：治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄；口渴者，加花粉、芦根、麦冬。
5、肝胆郁热：治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草12g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、车前子（包煎）10g、藁本10g。便秘者，加大黄；头晕目眩者，加钩藤、天麻、石决明。
6、瘀血阻滞：治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。药用：川芎10g、细辛3g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、全蝎10g、元胡10g、老葱2根。瘀血明显者，加上鳖虫、水蛭；便秘者，加酒军。
（二）单验方 
1、全蝎、蜈蚣等量，研细末，每次服用2g，每日2～3次，以温黄酒送服。
2、川芎10g，细辛3g，生石膏20g。水煎服，每日2次。 
3、贴敷治疗  以马钱子、川乌、草乌、乳香、没药等量，研细末，用黄酒或醋调匀，贴敷于太阳、颊车、下关等穴。
中药：
1、川芎茶调丸：  6g，每日2～3次。
2、天麻丸：3～6粒，每日3次。 
3、龙胆泻肝丸：  6g，每日2～3次。 
4、芎菊上清丸：  6g，每日2～3次。
5、牛黄上清丸：1丸，每日2次。
针灸：
（1）体针：以合谷、内庭透涌泉为主穴。三叉神经眼支疼痛者，加选太阳、攒竹、阳白、眉中、鱼腰、大冲等；上颌支疼痛者，加下关、四白；下颔支疼痛者，加颊车、承浆、下颌穴等。根据病情运用适当的手法，留针20～30分钟，1～2天治疗1次。 
（2）耳针：可选取面颊、上颌、下颌、神门、枕、肾上腺等穴。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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