气分湿热:( qifenshire )

别名：
肠伤寒
,
疹伤寒
,
钩端螺旋体病
,
登革热

下面是关于气分湿热的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本证多见于夏季或夏秋之交，天气炎热，雨湿较多，相互蒸腾而致湿热之邪相合，从口鼻而入，侵袭人体，困滞于中焦脾胃，气机不利，脾胃呆腻，升降运化失司所致；或因夏暑气候炎热，人体外受暑热之邪，内而恣食生冷瓜果，甘肥厚腻之品，损伤脾胃，运化失司，湿邪内生，内外合邪所致；亦可见于素体湿盛，外感暑热之邪。
病机：
本证多见于夏季或夏秋之交，天气炎热，雨湿较多，相互蒸腾而致湿热之邪相合，从口鼻而入，侵袭人体，困滞于中焦脾胃，气机不利，脾胃呆腻，升降运化失司所致；或因夏暑气候炎热，人体外受暑热之邪，内而恣食生冷瓜果，甘肥厚腻之品，损伤脾胃，运化失司，湿邪内生，内外合邪所致；亦可见于素体湿盛，外感暑热之邪。在临床上大致可表现为湿重于热、热重于湿，湿热并重等三种不同的证候类型。并易兼挟食滞、痰阻等症，证候多属实，病位以在足阳明胃和足太阴脾为主。可见于暑温、湿温、伏暑等病初期、中期。
治疗：
治疗法则:  清热、化湿。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)白虎加苍术汤：生石膏(碎)30克、知母15克、炙甘草5克、粳
米10克、苍术12克。本方适宜于署热盛于阳明，兼有湿阻太阴之暑温挟湿之候。
(2)雷氏芳香化浊法：藿香叶6克，佩兰叶6克、陈皮8克、制半夏8克、大腹皮
6克、姜汁炒厚朴6克、鲜荷叶10克。本方适宜于湿热困阻中焦之湿重热轻之候。
(3)王氏连朴饮：川黄连(姜汁炒)6克、厚朴10克、石菖蒲6克、醋炒半夏6克．
淡豆豉10克、焦山栀10克、芦根30克。本方适宜于湿热困阻中焦之湿热并重之候。以上3方，水适量，煎取汁200～300毫升，分2次温服，每日1～2剂。
(4)甘露消毒丹：滑石450克、茵陈330克、黄芩300克、石菖蒲l80克、川贝母、木
通各150克、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁各120克。上诸药晒干，生研极细(见火则药性变热)瓷瓶密收，每服9克，开水调服，日2次。或以神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。若为水煎剂，则减其药量。本方适宜于湿热交蒸，热势偏重，酿成热毒，充斥气分之候。
2．加减变化：若暑热较盛，口渴大饮，苔黄腻而偏燥者，可在基本方(1)中加竹叶12克、西瓜翠衣30克、荷叶l5克；若挟食滞，脘腹痞胀者，可在方(2)、(3)中加神曲12克、炒麦芽(或谷芽)12克、鸡内金10克、莱菔子10克，或服保和丸10克；若兼湿热阻滞下焦，小便短少而不畅者，可在方(2)、(3)、(4)中加白茅根l5克、滑石20克；若兼湿热痰浊凝聚心下，而见心下痞满，按之濡软不痛者，可在方(2)、(3)中加枳实12克、杏仁12克。
(二)饮食疗法
(l)薏苡仁粥：薏苡仁15克、砂仁6克、粳米100克，先将2药加水适量，煎取其汁，去渣，纳入粳米同煮，成粥状即可食用。
(2)茅根粥：白茅根50克、粳米100克，将茅根煎汁600毫升，纳入粳米同煮成粥。
(3)车前子粥：新鲜车前叶30～60克、葱白3根、粳米100克，将车前叶洗净、切
碎，同葱白煮汁后去渣，放入粳米同煮成粥。
施治要点:
(一)湿热相合，往往胶结难解，每使病势缠绵，病情反复，非寒邪之一汗可解、非热邪一清即退，故治疗上不可求速，随证之变化而灵活加减。
(二)本证之化湿，应多用芳香清淡之品，以宣畅气机，不可滥用温燥之剂，以免助热伤津之弊；亦不可过于苦寒，以防败伤胃气。
(三)本证虽因气候、地理环境之影响，但亦与人体体质有密切的关系。素体肥胖者，多表现为湿重热轻，且易挟痰为患；而素体瘦癯之人，多表现为热重湿轻，且多阴伤证候。在选方用药上，对前者可辅以化痰化湿健脾之品，对后害可配以养阴之品。
(四)湿热之邪入于气分，病位主要在中焦脾胃，治疗虽以清热化湿为主，但由于湿热合邪，热蒸湿动，易于弥漫上下焦，故在治疗中，应注意与辛开化气、淡渗利湿、芳香化浊诸法配伍运用。
针灸：
针刺：足三里、天枢、合谷、曲池、内关、中脘等，用泻法，持续捻针，每日1～2次。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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