姜片虫病:( jiangpianchongbing )
别名：
赤虫病
,
扁虫病
,
虫证
下面是关于姜片虫病的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以大便检查有姜片虫卵，一般表现有腹痛腹泻，面黄体瘦，甚至影响小儿生长发育为主要表现的寄生虫病。 |
| 病因： |
| 中医认为姜片虫病是姜片虫侵体而发病。姜片虫人体后，人脏腑功能失调，则导致多种病变。患病初期是湿热虫毒，未经治疗或久治不愈者，则脾虚湿滞、气血两虚为主要之证。人吞食囊蚴后，囊蚴吸附在小肠上，导致胃肠气机失调，运化失司，出现腹胀便溏、恶心、呕吐、饮食怪癖、腹泻和便秘交替等症状。病深日久，虫在肠中，损伤脾胃。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，虫毒内积，耗损水谷之精微，以致脾胃虚损严重，气血化源不足，所以出现四肢无力、眩晕眼花、营养不良，由脾胃损及心肾，导致心肾两虚。病损及心，则心悸气短，出现心脾两虚证；病损及于肾，肾虚水泛，出现浮肿，严重者可出现腹水等脾肾两虚证。 |
| 病机： |
| 姜片虫病的主要病机是以脾胃不和、气机不利和脏腑虚弱为主。人吞食囊蚴后而感染姜片虫病，囊蚴侵入胃肠后，则损伤脾胃，产生温热内蕴，或脾胃虚弱，姜片虫居肠胃得以生存与繁殖，而致此病发生。由于脾胃不和，运化失常，所以出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。姜片虫久居胃肠，阻滞胃肠气机，使肝胃失调，脾胃受损，引起多种症状。脏腑虚弱也是姜片虫病的主要病机。由于姜片虫在肠道吸吮水谷积微，耗伤气血，导致脾胃运化失司，脏腑虚弱，出现四肢无力、精神萎靡、头痛、头昏、耳 鸣、失眠等。虫积日久，气机郁阻，气血耗伤，所以出现腹泻与便秘交替、腹胀、体软无力、面色苍白等。脾胃不和、气机不利、脏腑虚弱是有密切联系的，是互为因果的。姜片虫病早期是以邪实为主，以气机失调为病机，病期长而久治不愈时，则以脏腑虚弱、正虚为主，兼有气机郁滞。姜片虫病是邪实正虚的病证。 赤虫病是因吞食粘有赤虫（姜片虫）幼虫的水生植物后，赤虫寄生于人体小肠，以致气机阻滞，脾失健运。 |
| 诊断： |
| 1．轻型和中型 证见上腹部或全腹隐隐作痛，腹胀或有腹泻、或出现便秘、食欲不振、营养不良等症状。。 2．重型 姜片虫病久治不愈，损伤脾胃，气血两虚，证见面色萎黄，消瘦，疲倦无力，头昏失眠，舌淡，脉细. |
| 类证： |
| 1．黄胖病：以善食易饥，消瘦，皮肤萎黄；浮肿为特征，大便检查可找到钩虫卵。 2．蛔虫病：亦有阵发性腹痛，体瘦腹大等症，但大便常排出蛔虫或粪便中有较多蛔虫卵。 3．鞭虫病：常有神疲，乏力，食少，腹痛，腹泻等症，大便检查可找到鞭虫卵。 |
| 治疗： |
| 治疗原则以驱杀姜片虫为主，并要兼顾全身健康情况。 1.轻型（1）槟雷汤：槟榔120～150g，雷丸60～75g，将上述药用水浸渍一夜，翌日用火煎服2～3小时，留药液400～500ml，中午空腹顿服。一般服药后约1小时左右出现腹痛、腹泻。本药剂仅适用于体质健壮者，小儿、老年人、体弱者用药量酌减或忌用。（2）槟榔片煎剂：将槟榔浸渍后切成簿片晒干，加三倍量水浸泡12小时，再煎煮2小时去渣。成人用量150ml，小儿按每岁10ml计算，一次顿服。(3）槟榔粉剂：将槟榔打碎磨成粉末，用40孔过筛， 10岁以上儿童和成人用50g，10岁以下儿童每岁5g，用开水调服，或制成水泛丸剂便于顿服，也可与等量黑（白）丑粉混和同服，在短期内可以驱出虫体。（4）槟榔粉煎剂：将槟榔打碎，磨成细粉，加4倍量水,浸泡12小时，煎煮2小时，滤去沉渣。成人用量200ml，小儿按每岁10ml计算，一次顿服。(5）槟榔雷丸散：生槟榔9g，生雷丸2～3g，研细末为1次量，每小时服1次，连服4～ 5次。另用鲜石榴皮45g，煎水，分4～5次冲服散剂。（6）槟榔南瓜煎剂：槟榔24g、新鲜南瓜子45g、黑丑9g、新鲜石榴皮15g，水煎。早晨空腹服，服后可进食。（7）槟榔、南瓜子联合疗法：空腹口服50～90g南瓜子仁粉，2小时以后服槟榔煎剂（槟榔片80g 加水500ml，煎至150～200ml滤液），再过30分钟，服硫酸镁30g，水煎服。（8）鲜山楂合槟榔煎剂：用鲜山楂1000g，洗净去核、于下午3时左右服用，至晚上10时服完，禁食晚餐。次晨用槟榔60g煎至1小茶杯，一次服完。(9）复方槟榔煎剂：槟榔30g、使君子11g、二丑9g、枳实6g、广木香5g、神曲9g、山楂9g、黄连3g、白术6g，水煎，一日1剂。本方具有杀虫健脾，行气通便的作用，对姜片虫病有较好的疗效。(10）杀虫剂：槟榔7500g、榧子肉750g、生牡蛎1000g、苏子1000g、木瓜250g，上药共研细末，水泛为丸如胡椒大，每服10g，每日上午及下午各服1次，温开水送服，连服20天为1疗程。 2．重型 应调健脾胃、补养气血、兼以驱虫。继续用槟榔多种方剂调配使用，主要以扶正杀虫。脾胃未复，重则调健脾胃，方用参苓白术散：党参12g、白术12g、服苓15g、甘草6g。山药15g、白扁豆15g、莲子肉12g、薏苡仁15g、缩砂仁6g、桔梗9g。水煎服。或用香砂六君子汤：党参12g、白术9g、服苓12g、灸甘草6g，加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜等。水煎服。补脾养血用归脾汤（丸）：白术9g、服苓9g、黄芪12g、龙眼肉9g、酸枣仁9g、党参12g、木香6g、甘草5g、当归9g、远志10g，加生姜6g、大枣3枚。水煎服。要密切观察，积极治疗。 辨证论治： 1．虫积肠道证：腹中时痛，得食稍减，大便常稀，便中每挟有不消化之食，甚或挟有肉红色虫体如姜片，腹胀肠鸣，夜卧不宁而磨牙，烦躁口干，舌淡红，苔厚而腐，脉滑。杀虫消积。化虫丸加减。 2．脾虚虫积证：面黄肌瘦，毛发稀疏，腹痛频作，恶心呕吐，大便完谷不化，或便稀如水，腹大如鼓，食少神疲，或全身浮肿，唇舌色淡，苔腻，脉细。健脾驱虫。参苓白木散合肥儿丸加减。 |
| 中药： |
| 针灸： |
| 1．体针 取足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴，用捻转中等刺激，有针感后留针3 ～10分钟，隔天针刺1次， 10天为1疗程。有腹痛者针刺中脘、足三里、天枢、合谷、神阙。腹泻者针刺天枢、足三里、阴陵泉、合谷、上巨虚。便秘者针刺脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、天枢等。 2. 耳针 胃、脾、肝、交感、皮质下、配三焦、神门等，每次酌选3～5穴。隔日治疗 1次， 10次为1疗程。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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