泪囊炎:( leinangyan )
下面是关于泪囊炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 泪囊炎是由于鼻泪管阻塞、泪囊内泪液和分泌物潴留并进而遭致细菌感染所引起的泪道疾病，通常以慢性泪囊炎的形式出现。泪囊是泪液导流的中转站和暂时储存的场所，上连泪小管与结膜囊相沟通，下接鼻泪管通向鼻腔，故很容易发生阻塞和感染。 |
| 体征： |
| 临床常见的泪囊炎有三类。 （一）急性泪囊炎：常发生在慢性泪囊炎基础上但也有无泪溢史而突然发生者。临床上表现为泪囊区皮肤红肿有压痛，并向下睑、鼻根及颊部蔓延；局部疼痛并向额部和上颌部放射；结膜充血水肿、流泪，结膜囊内有粘脓性分泌物，颌下淋巴结肿大。全身有畏寒、发热等不适。炎症可向周围发展形成泪囊周围炎，逐步形成脓肿。脓液可由泪小点排出，或向内穿入筛窦，但大多由皮肤面溃破而形成瘘管。瘘管的愈合，却往往成为下一次急性发作的诱因。 （二）新生儿泪囊炎：新生儿之鼻泪管下端开口处通常在泪液分泌之前(约生后3周)已经穿通。如因上皮残屑堵塞而未形成管道，或因骨管狭窄、鼻部畸形，而影响了这一自行穿通的过程，就造成闭锁，继而产生新生儿泪囊炎。 （三）慢性泪囊炎：是由于鼻泪管阻塞，造成泪液及泪囊内分泌物潴留的一种慢性病，也是比较常见的外眼病。它往往是构成化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的根源。具有正常引流功能的泪道粘膜上皮对感染性病菌有较好的抵抗力，但如果鼻泪道发生阻塞，引起泪液和泪囊分泌物的积聚，使之成为细菌的孽生地，造成泪囊粘膜的慢性炎症。女性发病率高于男性。鼻腔疾病(如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻下甲肥大等)也是造成鼻泪管阻塞的重要原因。少数慢性泪囊炎病例可由结膜炎蔓延而来。病人除泪溢和分泌物增多外，一般无其他症况。压迫泪囊部时，有粘液性分泌物从泪小点返流至结膜囊，此乃诊断依据。返流的分泌物中亦可带有脓液，其中含有大量细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等。 |
| 治疗： |
| （一）急性泪囊炎：早期治疗，局部热敷，全身应用足量抗生素。当脓肿出现波动则切开引流。急性炎症消退后，应抓紧时机治疗慢性泪囊炎。有泪囊瘘存在时，可在作泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘出术的同时切除瘘管。 （二）新生儿泪囊炎：治疗可在急性炎症控制后，用手指压迫肿胀的泪囊，向下方按摩。迫使潴留物冲破堵塞端，而解除闭锁状态。也可用加压冲洗法，即按住上泪点。从下泪点加压注入含抗生素之生理盐水，如仍无效，则施行泪道探通术，一般都可以治愈。 （三）慢性泪囊炎：治疗宜先将泪囊腔内分泌物排空，然后在结膜囊内滴抗生素眼液，以减少脓性分泌物。探通术必须在泪囊分泌物充分冲洗干净后才能试行。需注意避免形成假道和损伤泪小管而增加阻塞范围。根本的治疗还应采取泪囊鼻腔吻合术。如无条件也可施行泪囊摘除术。 泪囊鼻腔吻合术是在泪囊与鼻腔间另开一新的引流通道。手术既解决了由泪道阻塞所致的溢泪问题，也解决了泪囊腔内积脓问题。为治疗慢性泪囊炎的一个较为理想的方法。本手术最适用于鼻泪管阻塞而泪小管正常的慢性泪囊炎病例。囊腔大且鼻粘膜正常者效果更好。 泪囊结核、恶性肿瘤、鼻内疾患无法作成新通道者均不宜作本手术。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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