肩胛骨骨折:( jianjiaguguzhe )

肩胛骨骨折症状_肩胛骨骨折怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
肩髆骨折
,
肩髆板锹骨损伤
,
锨板子骨骨折
,
瑟琶骨骨折
,
髃骨骨折

下面是关于肩胛骨骨折的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
发生于肩胛骨的骨折。骨折定义详见“骨折”条。
病因：
一、肩胛骨体部骨折：每因直接暴力和挤压所致。
二、肩胛盂及肩胛颈骨折：多因间接暴力所致。跌倒时手掌、肘或肩部着地，外力经肱骨冲击肩胛盂及肩胛颈部而发生。
三、肩胛骨折：常在自上而下的直接打击时发生。
四、喙突骨折：临床上比较少见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。
五、肩胛冈骨折：多因重物打击所致。
病理：
肩胛骨位置表浅，虽有骨折但移位不严重。骨折多见于体部及肩胛颈，喙突、肩胛冈、肩峰等处很少发生。
肩胛骨体部骨折：骨折多在肩胛冈以下与肩胛骨下角附近，多为粉碎型，有时呈横型或斜型，多无移位。
肩胛盂及肩胛颈骨折：骨折线常为斜形，若进入关节盂可呈粉碎型。严重者肩部可有塌陷，肩峰隆起，呈方肩畸形，颇似肩关节脱位，但肩部活动度比脱位好。肩峰骨折：骨折可发生在肩峰基底部或肩锁关节以外。喙突骨折：单独喙突骨折罕见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。
诊断标准：
肩胛骨骨折诊断标准:
1.肩胛骨体部骨折由挤压暴力引起；颈部骨折可由肩部击伤或坠落伤所致。
2.局部肿胀或明显挫伤、触痛、肩部活动受限，呼吸也感疼痛。
3.注意有无肋骨骨折。
4.x线摄片除确诊体、颈部骨折外，要注意肩峰或喙突有无骨折。
病史：
有外伤史。
体征：
一、肩胛骨体部骨折：多发生在肩胛骨的肩胛脊以下与肩胛骨下角附近，呈粉碎型，无移位，检查有压痛，可触及骨擦音。
二、肩胛盂及肩胛颈骨折：有关节内骨折与关节外骨折之分。关节外骨折，骨折线为斜形；关节内骨折，骨折线进入关节盂呈粉碎型。腋窝肿胀有压痛，被动活动时疼加剧，严重者肩部有塌陷、肩胛隆起出现方肩。
三、肩胛骨折：局部有肿胀、压痛，肩外展活动时疼加剧，x线片提示诊断。
四、喙突骨折临床上比较少见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。临床上有疼痛、肿胀、被动活动时有疼痛感。
五、肩胛冈骨折多因重物打击所致。患肩压痛，活动受限。
影响诊断：
x线片即可确诊，注意多有肋骨骨折和胸内脏器损伤等并发症。
鉴别诊断：
1．肩关节脱位：同样有外伤史，有肿、痛和肩关节活动受限，但外伤史中，肩关节脱位多为旋转性牵拉力所致。患肩有弹性固定和关节盂空虚感。x线片可鉴别部位。
2．锁骨骨折：主要是压痛的部位不一，活动肩关节时疼痛的程度不一，x线片可明确诊断。
3．肩袖撕裂伤：多由传达暴力引起，肩周有肿胀、压痛、活动时痛。但x线片可明确诊断。
疗效评定标准：
1.近愈：对位满意，固定可靠。
2.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。
预后：
骨折后很少需要手术整复内固定，大部分可用颈腕悬带支持及早期制动治疗。
治疗：
很少需要手术整复内固定，大部分可采用颈腕悬带支持，以及早期活动。对无移位的或移位小的均可用三角巾悬吊上肢获得愈合。出现以下情况时偶尔需要手术治疗。
1．明显的肩峰移位骨折：伴有骨折缩短侵入肩峰下间隙，这是极少见的。当三角肌功能受到损害或肩峰下间隙有明显损害时，须作切开复位、克氏针内固定。
2．喙突骨折伴有肩锁关节分离：喙突骨折伴有锁骨外侧端脱位时，应作切开复位内固定并修复肩锁韧带。
3．关节盂骨折：关节盂骨折伴有外伤性肩关节脱位较为常见。当关节盂缘骨折损害关节表面1/4以上时，就须切开复位内固定，以防止发生习惯性肩关节脱位或半脱位。小的盂缘骨折伴有脱位者，可应用脱位的治疗法，不须用手术治疗。若盂部骨折有明显的成角畸形或移位，可用尺骨鹰嘴穿针向外侧牵引3～4周。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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