睾丸痉挛:( gaowanjingluan )
下面是关于睾丸痉挛的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 睾丸痉挛是因各种原因导致睾丸收缩甚至疼痛为主症的一种病症，也称为睾丸疼痛或子痛。本病是一个症状也是一个病名，常见于急慢性睾丸附睾炎，睾丸外伤、睾丸扭转。睾丸附件扭转、精索静脉曲张、附睾郁积症等病中，但也有一些不明原因性疼痛，本条主要论述不明原因性睾丸疼痛。 |
| 体征： |
| 本病主要以不明原因的睾丸疼痛为主证，多为一侧疼痛，或兼阴囊、睾丸、小腹冰冷发硬，腰酸肢冷，阳萎遗精，溲清便溏等症；或表现为睾丸灼热胀痛，口干烦躁，溲黄便干等症；或为睾丸一侧坠胀痛，牵引少腹及两胁，胸闷善太息，口苦心烦等症；或见睾丸久痛不愈，触压痛重，舌质青或有瘀点瘀斑，脉弦涩等症。睾丸大小、形态及质地一般正常， |
| 实验室诊断： |
| 实验室检查无异常发现。 |
| 鉴别诊断： |
| 本病主要应与子痈、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张、嵌顿庙、附睾郁积症等病相鉴别。 （一）子痈有睾丸疼痛，但急性子痈起病急，常伴发热恶寒、口渴喜饮、溲黄便干等全身症状，睾丸肿大坚硬，甚或破溃流脓，炎症波及阴囊时，则阴囊红肿，皮肤光亮，压痛明显。血常规检查中性粒细胞明显升高。慢性子痈多由急性子痈转变而来，也有一发即成慢性者，表现为睾丸逐渐肿大，质地较硬，疼痛轻微，坠胀不适，日久不愈，皮色可转为暗红，甚则形成脓肿，溃后流出清薄脓液，无味，收口较慢，舌苔薄白，脉沉细。 （二）睾丸外伤有明显外伤史，睾丸肿大疼痛，触痛明显、阴囊皮肤青紫或有瘀斑，穿刺可抽出暗褐色血液。 （三）睾丸扭转多有剧烈运动或外伤史，突然睾丸疼痛剧烈，并向下腹部、会阴等处放射，可伴恶心呕吐等全身症状。检查可见阴囊睾丸肿胀，精索呈麻绳状扭曲，普雷恩氏征和罗希氏征阳性。超声多普勒及放射性核素阴囊扫描显示患侧睾丸血流减少或消失。 （四）睾丸附件扭转临床少见，睾丸疼痛，多呈钝痛，偶呈绞痛、睾丸上极可扪及一痛性结节，透光试验阳性，并可见一豆大的蓝黑色小体。 （五）精索静脉曲张轻度精索静脉曲张一般无症状，较重者常有阴囊坠胀不适感，睾丸或少腹部抽痛，站立过久或行走时间过长可使症状加重。检查可见阴囊胀大下垂，皮肤松弛，静脉丛扩张、弯曲和伸长，或可扪及蚯蚓状曲张性静脉团。（六）嵌顿疝腹股沟斜疝嵌顿时，也可出现睾丸疼痛，但有阴囊内肿物可复性病史，并可出现腹胀腹痛，恶心呕吐，肛门停止排气排便等肠梗阻症状。 （七）附睾郁积症有阴囊睾丸坠胀疼痛等症，但有输精管结扎病史，性生活及劳累后症状加重，附睾肿大，质硬，触痛明显，或可见远端和近端输精管增粗变硬。 |
| 预后： |
| 本病为不明原因性睾丸痉挛疼痛，治疗主要以中医为主，由于患者体质、地域、气候、用药的不同，其病情也可发生变化，如寒湿子痛可转化为湿热子痛，气滞子痛可转化为血瘀子痛，实证子痛可转化为虚证子痛，但预后良好，一般不会影响性功能及生育能力。 |
| 治疗： |
| （一）西药治疗 对症治疗，给予镇痛剂，如颅通定60mg，肌注或口服；去痛片1片，口服，1日2～3次；如有炎症者则给予抗生素治疗。 （二）理疗超短波、蜡疗、旋磁、频谱治疗仪、远红外线等理疗方法均可酌情使用。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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