呕吐:( outu )

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下面是关于呕吐的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是呕吐指胃内容物从口中吐出的症状。
病机：
可由诸种原因使胃失和降，胃气上逆所致。除胃本身的各种疾病均可导致呕吐以外，肝、胆、胰、肠的病变，以及耳眩晕、妊娠恶阻、头部内伤、颅内病变、某些药物中毒。中暑、晕动病、脏厥类疾病等等，皆可出现呕吐。
诊断：
辨病思路：
1．根据呕吐的特点而考虑病种，如：
（1）餐后立即呕吐，可见于类霍乱、伤食等。
（2）餐后片刻而呕吐，吐出之食物残渣无酸味者，可见于食管痹。
（3）餐后间时较长再呕吐者，多为胃反。
（4）喷射性呕吐伴头痛者，多见于脑痨、春温、暑温，脑瘤、脑癌、头部内伤等。
（5）嗅油腻食物味而呕吐者，可能是妊娠恶阻。胆瘅、肝热病等。
2．根据呕吐的伴随症状而鉴别病种，如：
（1）吐出物呈酸馊腐臭味者，多见于伤食、胃反。
（2）吐出物有粪臭者，肠结、肠痹的可能性大。
（3）呕吐且有发热者，多为胆瘅、胃瘅、胰瘅等病。
（4）呕吐而有神志不清者，多为脑神的病变。
（5）呕吐而伴胃脘痛者，多见于胆瘅、蛔厥，胃瘅、胆石等病。
（6）呕后痛胀缓解者，多为胃疡、胃反、胃缓。
（7）痛不因呕吐缓解者，可见于胰瘅等病。
（8）食管癌、食管痹之呕吐常伴见吞咽困难。
（9）胃癌、胃反为经常性呕吐，且常伴消瘦、胃脘部痞硬或有包块。
（10）胃郁之呕吐常与精神因素有关。
（11）耳眩晕之呕吐可伴眼球震颤、耳鸣，张目则症状加重等。
（12）晕动病之呕吐有明显的病因可查。
3．除血、尿等常规检查外。必要时测血电解质浓度、ph值或co2结合力，x线腹部平片及钡餐检查、消化道内窥镜检查、b超检查以及其他特殊检查等，以便明确诊断。
治疗：
辨证论治：
1．寒邪犯胃证：呕吐，可伴恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，或有肠鸣泄泻，舌淡苔白，脉浮紧。温胃散寒。藿香正气散加减。
2．食滞胃肠证：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气吞酸，厌食，吐后反快，大便秽臭，舌苔厚腻而浊，苔垢腻，脉滑或沉实。消食导滞。保和丸加减。
3．胃热炽盛证：呕吐，发热，食己即吐，口臭而渴，汗出，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄干，脉洪数。清胃泻热。竹茹汤加减。
4．寒饮停胃证：呕吐多为清水痰涎，脘闷，腹胀，腹中有振水声，头眩心悸，口干不欲饮，或饮水则吐，苔白滑，脉沉弦。温胃化饮。苓桂术甘汤或小半夏加茯苓汤加减。
5．肝胃不和证：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，嘈杂，舌边红，苔薄黄，脉弦。疏肝和胃，柴胡疏肝散加半夏、生姜等。
6．脾胃气虚证：呕吐无力，食少纳呆，神疲肢倦，少气懒言，面色无华，舌质淡，脉细弱。补脾益胃。香砂六君子汤加减。
7．脾胃阳虚证：呕吐时作，倦怠乏力，口干而不欲饮，畏冷肢凉，脘腹隐痛，喜暖喜按，大便溏薄，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。温补脾胃。丁萸理中汤加砂仁、半夏之类。
8．胃阴虚证：呕吐反复发作，或时作干呕，口燥咽干，胃脘嘈杂，似饥而不欲食，大便干结，舌红津少，脉细数。滋阴和胃。益胃汤加枇杷叶、竹茹等。
针灸：
针灸疗法：选关元、中脘、上脘、下脘、中极、神阙，足三里、手三里等穴，针刺，温灸等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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